中藥怎么煎藥-怎樣煎服中藥

中藥副作用較小，很多人習(xí)慣看中醫(yī)治病。當(dāng)你開好中藥方，知道如何煎服中藥嗎？

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如果你沒有時(shí)間自己熬藥，可以選擇將所有的中藥一次在醫(yī)院或藥店代煎。目前代煎的中藥湯劑，最常見的包裝是真空密封包裝。你需要把煎好的藥湯包，放在冰箱里冷藏（最佳保存溫度為0~5℃），最好在兩周內(nèi)服用完。
如果你時(shí)間寬裕，可以買個(gè)全自動(dòng)煎藥鍋，按產(chǎn)品說明操作，也挺方便的。
煎煮好的中藥湯劑，最好當(dāng)天服用，不宜放置過夜。即使放置在冰箱冷藏室中，也不應(yīng)超過3天，以免藥液變質(zhì)影響健康。
還有些人愿意用傳統(tǒng)方法煎煮中藥，那就得掌握中藥湯劑的正確煎煮方法。
中藥的煎服有哪些需要注意的呢？我按照下面順序：煎藥器具→煎煮前→煎煮中→煎煮后→服藥，給大家系統(tǒng)介紹煎煮中藥的方法。

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煎藥器具
煎藥器具以砂鍋為好。因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定，不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和。
此外，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃煎器。
但是不能使用鐵鍋、銅鍋，主要是因?yàn)殍F或銅的化學(xué)物質(zhì)不穩(wěn)定，容易氧化，在煎煮藥時(shí)會(huì)與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，從而影響藥效。

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煎煮前
1、需不需要清洗？
一般情況下，不需要清洗。
如果你實(shí)在覺得草藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，千萬不要像洗果蔬那樣使勁清洗，把藥物有效成分給洗掉了。
細(xì)小種子類的藥材不要洗，會(huì)被沖走，也就直接影響藥效了。
2、用什么水煎藥？
煎藥用水必須沒有異味，潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般的自來水就可以。
3、怎樣浸泡中藥？
中藥飲片煎前浸泡，既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。
【水量】
一般用水量為將藥材適當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2到3厘米為宜；或者輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背。
質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物，加水量可比一般藥物略多；質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物，液面淹沒藥物即可。
【時(shí)間】
一般以 30到60 分鐘，藥材浸透為好；較花、草、葉而言，根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類藥材浸泡時(shí)間稍長(zhǎng)些。
夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免腐敗變質(zhì) 。
【水溫】
芳香易揮發(fā)或容易吸水的飲片，宜用涼水浸泡；質(zhì)地堅(jiān)硬黏稠、不含揮發(fā)性成分飲片，宜用溫水浸泡；一般夏天用常溫的水、冬天用 25℃的水浸泡；不宜使用 60℃以上的熱水浸泡。

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煎煮中
1、煎藥火候及時(shí)間
煎煮中藥還應(yīng)注意火候，煎煮時(shí)間適宜。
火候：煎一般藥宜先武火（大火）后文火（小火），即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快敖干。
一次煎藥時(shí)間：一般治療外感疾病的中藥煎煮10到15分鐘，補(bǔ)益類中藥需煎煮30到40分鐘，其余中藥煎煮20到25分鐘即可。
2、煎煮次數(shù)
一劑藥一般需要煎煮兩次，第二煎加水量為第一次的一半左右。煎煮方法見上文。煎煮后把兩次的藥液混合到一起。
煎中藥，要將兩次或者三次煎好的藥液混合，再分碗服用。最后煎好的藥液大概有500毫升（兩小碗）。
3、入藥方法
一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。所以，煎煮湯劑還應(yīng)講究入藥方法。
【先煎】
貝殼、甲殼、化石以及多數(shù)礦物質(zhì)，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先煎30分鐘左右，再納入其他藥同煎。
還有一些中藥毒性較大，比如附子、生半夏、馬錢子等，這些藥物也應(yīng)先煎，以減少其毒性，保證用藥安全。
【另煎】
用另一個(gè)罐子直接煎好，取湯汁，最后再和其他藥汁一起混合服下。
名貴中藥要另煎：如鹿角、羚羊角、人參、西洋參等，宜單獨(dú)煎湯，再將藥液與煎好的湯藥混勻服用。
【后下】
輕辛發(fā)散藥，在二煎的時(shí)候，再下到藥罐里面。
外感病的發(fā)汗解表藥要后下：多系花、葉、全草等，比如茬香、佩蘭、白寇仁、砂仁等一些氣味芳香的藥物，在藥快要煎好的時(shí)候放。
【包煎】
將某種藥用紗布包起來，再與其他藥一起煎。
花粉類藥物、細(xì)小種子果實(shí)類中藥、藥物細(xì)粉，如蒲黃、葶藶子、黛蛤散等均應(yīng)包煎。
【烊化】
一些膠類或糖類藥物需要烊化，如阿膠、龜版膠、鹿角膠、飴糖等，宜加適量開水溶化后，再?zèng)_入湯液或加入湯液中烊化服用。
【沖服】
一些難溶于水的藥物，如牛黃、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等，宜研極細(xì)粉后用湯劑沖服。鮮藥，如鮮竹瀝汁、鮮生地、鮮蘆根等，也需要按醫(yī)囑取汁沖服。

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煎煮后
1、濾藥注意什么？
煎好的藥液最好立即濾出，不要等藥汁冷了后再濾液。隨著藥水溫度的降低，藥汁會(huì)被藥材重新吸附，從而降低藥效。
濾取藥汁時(shí)，用兩層干凈的紗布蒙在碗上，再進(jìn)行濾藥可保證藥液清澄。
2、怎樣熱藥？
藥煎好后，可以放在碗里，也可以灌到一次性的密封袋中。
如果是放到碗里，可以倒在砂鍋中重新加熱。
如果是存放在一次性密封袋中，直接放在熱水中燙熱，然后倒出來就行了。
注意不要用微波爐加熱中藥。微波爐的原理是利用超高頻率的微波，使分子之間產(chǎn)生摩擦和重新排列而升溫。用微波爐加熱中藥，藥材里面的有效成分很可能被破壞。

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服藥
1、溫度，根據(jù)病情
【溫服】湯劑大多需溫服。特別是一些對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物。
【冷服】即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一般來說，寒劑宜冷服，適用于熱證。
【熱服】將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般而言，熱劑宜熱服，適用于寒證。比如外感風(fēng)寒時(shí)一定要熱服，服后蓋好衣被，吃熱粥，助出汗，這樣才能更好地發(fā)揮藥效。
2、劑量，遵醫(yī)囑
有的藥是分服（分次服用），有的是頓服（一次性服用），具體按照醫(yī)生囑咐。
3、服藥時(shí)間
湯劑一般每天一劑，分早晚二次服用。
至于飯前還是飯后服用，主要決定于病變部位和性質(zhì) 。一般來講：病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、頭痛、眩暈等，宜飯后服用；病在胸腹以下，如胃、肝、腎等疾患，宜飯前服用；某些對(duì)胃腸有刺激性的藥物，宜飯后服用；滋補(bǔ)藥多滋膩礙胃，宜空腹服用；安神助眠藥，宜在睡前服用；特殊方劑應(yīng)遵醫(yī)囑。
4、服藥禁忌
服用中藥時(shí)，應(yīng)忌煙酒，忌食辛辣、油膩和生冷食物，不要暴飲暴食。皮膚病患者不要食用魚蝦等海鮮及刺激性食物。
中藥若與西藥聯(lián)用，應(yīng)與西藥錯(cuò)開時(shí)間服用（間隔半小時(shí)）。
小兒、孕婦或老年人應(yīng)遵醫(yī)囑。
【中藥怎么煎藥-怎樣煎服中藥】正確煎服中藥，能最大程度發(fā)揮藥物的作用，使病情盡快好轉(zhuǎn) 。
參考書籍：
《首都市民中醫(yī)健康指南》
《科學(xué)走近中醫(yī)》
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