糖耐量檢查怎么做-為什么孕媽要在孕28周檢查糖耐量呢

文章插圖
【糖耐量檢查怎么做-為什么孕媽要在孕28周檢查糖耐量呢】有一些孕媽問(wèn)我，為什么要在28周左右做糖耐量檢查呢？早一點(diǎn)不行嗎？
這是因?yàn)樵袐寫(xiě)言幸院螅w內(nèi)激素水平的改變，早孕期的三個(gè)月，由于雌激素、孕激素分泌增加，刺激胰島B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素增多，血中胰島素含量高，所以孕婦空腹血糖值比正常人稍低。
妊娠六個(gè)月以后，隨著孕周的增加，葡萄糖耐量逐漸減低，這時(shí)血漿胰島素水平的升高，顯示胰島素抵抗。

文章插圖
懷孕以后會(huì)導(dǎo)致母體對(duì)胰島素的敏感性下降：表現(xiàn)出餐后血糖會(huì)升高；同時(shí)孕媽分泌的激素有抗胰島功能的作用。孕婦體內(nèi)拮抗胰島素樣物質(zhì)增多如胎盤生乳素、雌激素、孕酮等使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨著孕周的增加而下降，為維持正常糖代謝水平，胰島素需要量會(huì)相應(yīng)增加。若此時(shí)孕婦的胰島B細(xì)胞功能不足以補(bǔ)償胰島素抵抗，即可導(dǎo)致妊娠糖尿病的發(fā)生。
有些孕媽在妊娠24-28周會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，32-34周達(dá)到高峰。所以通常都在這一時(shí)期進(jìn)行妊娠糖尿病的篩查，即進(jìn)行75g的葡萄糖耐量試驗(yàn) 。
如果診斷為妊娠糖尿病的孕媽，應(yīng)先予飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，5--7天后檢測(cè)血糖（包括空腹、和餐后1小時(shí)、2小時(shí)）以及尿常規(guī)，若不達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，則開(kāi)始胰島素治療。

文章插圖
妊娠期糖尿病血糖波動(dòng)相對(duì)較小，血糖容易控制，多數(shù)孕媽可以通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)使血糖得到滿意的控制，僅部分患者需要使用藥物控制血糖。所以診斷為妊娠期糖尿病的孕媽也不要過(guò)于緊張。
妊娠期糖尿病的血糖控制目標(biāo)，目前的國(guó)際共識(shí)為：餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L 。
妊娠期糖尿病的孕媽只要把血糖控制在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)就不需要用藥啦。