吃了棗核怎么辦-會(huì)很嚴(yán)重嗎

北京東單九號(hào)院，是著名的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的所在地。百年來(lái)，從這里畢業(yè)的莘莘學(xué)子，已成為中國(guó)醫(yī)學(xué)界的脊梁。現(xiàn)在，他們又匯集在這里，為每一位中國(guó)老百姓，用平實(shí)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，做負(fù)責(zé)任的醫(yī)學(xué)科普。
紅棗，因其口感柔軟甘甜，并且傳統(tǒng)觀念認(rèn)為具補(bǔ)血功效，因此常年受到女性及中老年朋友的歡迎。然而，人們稍有不慎，常常“囫圇吞棗”，導(dǎo)致悲劇發(fā)生。

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協(xié)和婦產(chǎn)科譚先杰教授，2018年5月的一天，嚼著棗的時(shí)候接了個(gè)電話，不小心吞下一顆棗核。他忠實(shí)地記錄下了事發(fā)經(jīng)過(guò)和心路歷程。
“我突然開(kāi)始擔(dān)心，如此尖銳的長(zhǎng)條型棗核，從胃里進(jìn)入腸道后，一不小心，或者遇到寸勁，腸子就可能被扎穿孔！這豈不是與含金自盡、吞釘自絕是異曲同工？！”

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“如果真的出現(xiàn)腸道破裂，即使開(kāi)腹探查，一時(shí)半會(huì)兒都找不到傷在哪里。棗核不是金屬，連X光都照不出來(lái) 。可能還要切除一段腸子，然后是各種粘連，各種不舒服.......而且，說(shuō)好的八塊腹肌，注定毀了。”
【吃了棗核怎么辦-會(huì)很嚴(yán)重嗎】第二天早上…
“欣慰的是，可愛(ài)的便意，一如既往地，準(zhǔn)時(shí)來(lái)到了身邊。”
“這個(gè)時(shí)候，一種精神讓我充滿了力量。我來(lái)自農(nóng)村，小時(shí)候搓肥球栽玉米、放農(nóng)家肥（牛糞）、不都是徒手抓嗎？”
“我發(fā)現(xiàn)了一些棗皮，我想，是時(shí)候了！果然，我感觸到了小小的、硬硬的東西！
我找到了！找到了！找到了……
我?guī)缀跻獨(dú)g呼起來(lái)，一看沒(méi)人共鳴，就算了。”

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請(qǐng)不要覺(jué)得這個(gè)醫(yī)生很傻或是矯情，真有因?yàn)橥塘藯椇俗隽舜笫中g(shù)的。外科急診常會(huì)接診誤吞棗核的患者。這些患者基本都是50歲以上的中老年。老年人由于腸道功能相對(duì)較弱，腸壁的血供、彈性和蠕動(dòng)均較差，各種并發(fā)癥的發(fā)生率明顯增加，且后果更加嚴(yán)重。

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為什么誤吞棗核會(huì)帶來(lái)如此嚴(yán)重的后果呢？
棗核體積較大，呈兩頭尖的梭形，尖端很容易劃傷消化道，甚至刺破消化道壁引起穿孔。從誤吞棗核那一刻起，就可能后患無(wú)窮了。
第一關(guān)是食管，食管管腔很窄，棗核很容易刺破食管壁，導(dǎo)致局部化膿，從而引起包括膿胸在內(nèi)的一系列并發(fā)癥。
第二關(guān)是胃，由于胃的容量大，胃壁也較厚，棗核在胃內(nèi)相對(duì)安全，也是治療的最佳時(shí)期，利用胃鏡大部分可以取出。
第三關(guān)是小腸，一旦棗核跑進(jìn)小腸，胃鏡就“鞭長(zhǎng)莫及”了，治療難度也大大增加。小腸壁薄，棗核輕易就能刺破，導(dǎo)致感染甚至穿孔，這就需要手術(shù)能解決問(wèn)題了；另外，小腸很長(zhǎng)，鋪開(kāi)后長(zhǎng)達(dá)5米，棗核一路下來(lái)，損傷腸壁的可能性非常大。
安全穿過(guò)小腸，棗核的危險(xiǎn)性還沒(méi)有消除：它有可能掉在盲腸里，一旦堵住闌尾開(kāi)口，就有可能引起闌尾炎。到了大腸，大腸的管腔較寬，而且棗核被糞便包裹，較為安全。棗核在從肛門排出的最后一刻，還有可能刺破肛門，導(dǎo)致肛裂、肛瘺等疾病。

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棗核這一路下來(lái)危害無(wú)窮，所以提醒各位，進(jìn)食紅棗需謹(jǐn)慎。中老年朋友進(jìn)食紅棗前可先去核，如果不慎吞食棗核，應(yīng)引起重視，若有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)，切不可掉以輕心。除了棗核以外，誤吞魚刺、雞骨等同樣需要提高警惕。

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吃東西還是要細(xì)嚼慢咽，專心咀嚼。端午節(jié)要到了，小心粽子里的棗核哦！

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劉鳳林
劉鳳林，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科副主任。2000年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)八年制, 獲醫(yī)學(xué)博士。曾在德國(guó)弗萊堡大學(xué)進(jìn)修臨床工作。對(duì)普外科常見(jiàn)疾病和危重癥患者治療有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，特別擅長(zhǎng)胃腸道腫瘤的綜合治療和微創(chuàng)手術(shù) 。目前為中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)微創(chuàng)青年委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)腫瘤外科青年委員會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤轉(zhuǎn)移分會(huì)青年委員，上海普外科學(xué)會(huì)青年委員。

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