肺結(jié)節(jié)是怎么引起的肺子上有結(jié)節(jié)是怎么回事

#清風(fēng)計(jì)劃#
【肺結(jié)節(jié)是怎么引起的肺子上有結(jié)節(jié)是怎么回事】肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于75px的類(lèi)圓形或不規(guī)則形病灶，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺結(jié)節(jié)，其惡性概率不同，依據(jù)結(jié)節(jié)密度可將肺結(jié)節(jié)分為三類(lèi)：實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃密度結(jié)節(jié) 。目前來(lái)說(shuō)肺結(jié)節(jié)病的病因仍然未明，已探討的可能病因有感染、化學(xué)性因子和藥物、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫及遺傳因素等。

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臨床上肺結(jié)節(jié)可見(jiàn)于以下情況：
1.肺結(jié)核
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病。其基本的病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。以增生為主的病變可表現(xiàn)為典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，直徑約為0.1mm，結(jié)節(jié)的中間可出現(xiàn)干酪樣壞死。
2.肺癌
肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，有原發(fā)性和轉(zhuǎn)移癌之分。肺癌兩肺可見(jiàn)單個(gè)或多發(fā)的大小不等的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可有實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣結(jié)節(jié)等。
3.肺曲霉病
侵襲性肺曲霉病多為局限性肉芽腫或廣泛化膿性肺炎，伴膿腫形成。病灶呈急性凝固型壞死，伴壞死性血管炎、血栓及菌栓。其影像學(xué)的特征性表現(xiàn)為以胸膜為基底的多發(fā)的楔形陰影或空洞，早期為暈輪征，即肺結(jié)節(jié)影。
4.其它情況
除了以上幾種常見(jiàn)的情況以外，與職業(yè)有關(guān)的肺結(jié)節(jié)病還有矽肺、塵肺，與免疫有關(guān)的肺結(jié)節(jié)有韋格納肉芽腫和肺泡蛋白沉積癥。

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總之，由于肺結(jié)節(jié)病因復(fù)雜，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要恐慌，如果體檢發(fā)現(xiàn)的是單發(fā)實(shí)性小結(jié)節(jié)，如果一直復(fù)查都變化不大，良性的可能性會(huì)更大，但還是建議繼續(xù)隨訪(fǎng)復(fù)查至總的隨訪(fǎng)時(shí)間為24個(gè)月，同時(shí)盡量在相同的CT掃描條件下復(fù)查，以免不同的條件可能造成對(duì)結(jié)節(jié)的信息觀察偏差。如同時(shí)有肺部不適時(shí)，建議及時(shí)去專(zhuān)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因。

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作者簡(jiǎn)介：藥師方健，三甲醫(yī)院副主任藥師，2012年獲衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)崗位證書(shū)，2016年榮獲全國(guó)科普先鋒稱(chēng)號(hào)，社會(huì)任職：廣東省藥理學(xué)會(huì)合理用藥委員會(huì)委員；廣東省藥學(xué)會(huì)科普委員會(huì)委員。
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