針對(duì)不同病癥該選哪些中成藥小兒咳喘怎么辦

傳統(tǒng)的中藥湯劑口感不佳且煎煮麻煩，不太適合兒童使用，相比之下中成藥成為不錯(cuò)的選擇。但小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)勃勃，發(fā)育迅速”，其新陳代謝旺盛，吸收、排泄較快，內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及肝腎功能均未完全發(fā)育，對(duì)藥物比較敏感。且中成藥本身成分復(fù)雜，其中的大分子物質(zhì)如鞣質(zhì)、多糖、蛋白質(zhì)等，具有較強(qiáng)的抗原性，進(jìn)入體內(nèi)容易引起高熱、皮疹、內(nèi)分泌改變，甚至過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)，再者，將成人使用的中成藥用于小兒，劑量的把握也是個(gè)難題，如何安全合理地選擇、使用兒科中成藥，值得引起家長(zhǎng)乃至醫(yī)生的注意。

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本文從中醫(yī)辯證的角度，針對(duì)感冒、咳喘、消化不良等疾病，來(lái)分別介紹一下常用的中成藥。包括解表藥、清熱藥、止瀉藥、消導(dǎo)藥、止咳喘藥、補(bǔ)虛藥、鎮(zhèn)驚息風(fēng)藥七類，每類藥物的代表藥為臨床常用的經(jīng)典方劑。
一、解表藥
也就是發(fā)散表邪，治療小兒外感表證為主要作用的藥物。中醫(yī)上的外感表證多是指受外界各種致病因素影響，導(dǎo)致的有明顯癥狀的疾病，這里主要指我們通常說(shuō)的感冒，包括風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。

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1、風(fēng)寒感冒的患兒除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無(wú)汗、頭痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、有汗、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點(diǎn)，需要選擇發(fā)散風(fēng)寒藥如兒感清口服液、解肌寧嗽丸；
2、風(fēng)熱感冒的患兒除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有高熱、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，便秘等特點(diǎn) 。需要選擇疏散風(fēng)熱的藥如小兒熱速清口服液。
二、清熱藥
具有清熱解毒之功，兼有利咽、涼血、活血的作用，治療小兒熱毒熾盛病癥為主，癥見小兒咽喉腫痛、口瘡、瘡瘍潰爛、煩躁口渴、大便秘結(jié)等，也就是西醫(yī)上講的急慢性咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍等，常用的有小兒咽扁顆粒、小兒化毒散等，這類中成藥多為苦寒之品，善清瀉，平日脾胃虛弱，大便溏稀者不宜使用，不宜長(zhǎng)用久用。

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三、止瀉藥
1、對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸的泄瀉，癥見大便稀溏如水樣、腹痛、納差，西醫(yī)上多指細(xì)菌感染性腸炎，好發(fā)于夏秋之交，即小兒秋季腹瀉及遷延性、慢性腹瀉，可以選擇清利止瀉劑如小兒速瀉停顆粒。
2、對(duì)于因消化不良導(dǎo)致的腹瀉，則可選擇健脾止瀉劑，包括止瀉靈顆粒和健脾康兒片，可補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)胃消食、滲濕止瀉，主治脾虛所致的小兒泄瀉，癥見大便溏稀、食少腹脹、面黃肌瘦、倦怠乏力等，西醫(yī)的慢性腸炎通常選用此類藥物。
四、消導(dǎo)藥
主要用于治療小兒食積停滯等病癥，可通利大便、健脾和胃，適用于小兒腸胃或脾胃不健導(dǎo)致的積食。小兒消食片和小兒化食丸，都含有山楂、麥芽、神曲等消食藥，可治食積氣滯，腹脹腹痛、食少、面黃肌瘦，又兼寫下通便，治療便秘。一捻金除可消積導(dǎo)滯、通便外，還能祛痰，治療痰盛咳喘，內(nèi)無(wú)痰食積者慎用。健脾消食丸和肥兒丸在消除積食的同時(shí)，可健脾和胃、驅(qū)蟲，治療小兒乳食停滯、食欲不振、面黃肌瘦、蟲積腹痛等。

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五、止咳喘藥
這類藥物可用于小兒咳嗽喘息，以清宣將其化痰藥為主，其中
1、小兒咳喘靈顆粒，以宣清相兼見長(zhǎng)，功能宣肺清熱、止咳祛痰、平喘，主治小兒外感風(fēng)熱所致的感冒、咳喘，癥見發(fā)熱、惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽咳痰、咳喘氣促，上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎有上述癥候者可應(yīng)用，但風(fēng)寒感冒慎用。
2、清宣止咳顆粒，以寒溫相制，散中有斂見長(zhǎng)，可疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，主治小兒外感風(fēng)熱所致的咳嗽、咳痰、發(fā)熱或鼻塞流涕，微惡風(fēng)寒，咽紅或痛。
3、鷺鷥咯丸，以宣泄并用為主，功能宣肺、化痰、止咳，主治痰濁阻肺所致的頓咳、咳嗽，癥見咳嗽陣作，痰鳴氣促、咽干聲啞，百日咳有上述癥候者可選。
4、兒童清肺丸，以清疏相合為主，功能清肺解表，化痰止嗽，主治小兒風(fēng)寒外束，肺經(jīng)痰熱所致的面赤身熱、咳嗽氣促、痰多黏稠、咽痛音啞，陰虛燥咳，體弱久嗽者慎用。
5、小兒消積止咳口服液，以苦降清泄，兼以消積，功能清熱肅肺、消積止咳，主治小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。

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六、補(bǔ)虛藥
本類藥物有補(bǔ)氣益陰的作用，適用于脾氣虛弱所導(dǎo)致的小兒發(fā)育遲緩。代表藥物為龍牡壯骨顆粒，這是一種中西藥復(fù)合制劑，功能強(qiáng)筋骨，和胃健脾，主要治療和預(yù)防小兒佝僂病、軟骨病，對(duì)于小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發(fā)育遲緩有治療作用。
七、鎮(zhèn)驚息風(fēng)藥
【針對(duì)不同病癥該選哪些中成藥小兒咳喘怎么辦】本類藥物主要具有鎮(zhèn)驚息風(fēng)止痙的作用，適用于小兒驚風(fēng)抽搐，包括急、慢驚風(fēng) 。中醫(yī)上的“驚”是指睡中驚惕，悸動(dòng)不安，“風(fēng)”則是指二目上吊、牙關(guān)緊閉、手足抽搐、角弓反張，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的“抽風(fēng)”，“驚”和“風(fēng)”有時(shí)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，3歲以下的小兒多發(fā) 。
琥珀抱龍丸和牛黃抱龍丸，這兩種藥物均用于治療急驚風(fēng)所致的驚癇抽搐，都含有毒成分故不可久用，且不宜用于治療慢驚風(fēng) 。牛黃抱龍丸的功效較強(qiáng)，適用于風(fēng)痰壅盛所致的驚風(fēng)、高熱神昏、抽搐。琥珀抱龍丸則適用于飲食內(nèi)傷所致的痰食型驚風(fēng)，故適用于驚風(fēng)且有感冒、咳嗽氣促者。