竇性心律預激綜合征是什么
在醫(yī)院里面,我們經(jīng)常會看見心電圖,它主要是反映人脈搏的一種工具,當人已經(jīng)死亡的時候,心電圖就會停止,這也就預示著人們的竇性心律已經(jīng)停止了,那么竇性心律預激綜合征是什么呢?它包含的方面有很多,并不是我們想象的那么簡單,接下來讓我們一起來看看吧 。
預激是一種房室傳導的異常現(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動,稱為“預激”,合并室上性心動過速發(fā)作者稱為預激綜合征 。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖 。
病因
預激的病因是正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在 。患者大多無器質性心臟病 。也見于某些先天性心臟病和后天性心臟病,如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等 。
臨床表現(xiàn)
單純預激并無癥狀 。并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似 。并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡 。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動不能產(chǎn)生有效的機械收縮 。
檢查
各旁路引起預激的心電圖特征如下:
1.房室旁道
(1)PR間期(實質上是P-δ間期)縮短至0.12秒以下,大多為0.10秒;
(2)QRS時限延長達0.11秒以上;
(3)QRS波群起始部粗鈍,與其余部分形成頓挫,即所謂預激;
(4)繼發(fā)性ST-T波改變 。
上述心電圖改變尚有分為A、B兩型的 。A型的預激波和QRS波群在V1導聯(lián)均向上,而B型V1導聯(lián)的預激波和QRS波群的主波則均向下;前者提示左室或右室后底部心肌預激,而后者提示右室前側壁心肌預肌 。這種分類方法雖然受到預激是不同部位旁路所致的多變QRS波群的限制,但有助于區(qū)別旁路的心室端在左或右、前或后,因而沿用至今 。
2.房結、房希旁道
PR間期少于0.12秒,大多在0.10秒;QRS波群正常,無預激波 。這種心電圖表現(xiàn)又稱為短PR、正常QRS綜合征或L、G、L(Lown-Ganong-Levine)綜合征 。
3.結室、束室連接
PR間期正常,QRS波群增寬,有預激波 。預激綜合征室上性心動過速發(fā)作時,預激表現(xiàn)大多消失,心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)正常的室上性心動過速 。并發(fā)房撲或房顫時,QRS保持預激特征的不少見,心電圖表現(xiàn)為QRS波群畸形寬大的房撲或房顫;心室率大多超過200次/min,甚至可達300次/min 。房撲時可呈1:1房室傳導,并可能辨認房撲波 。房顫時心室律不規(guī)則,長間歇之后可見到個別QRS波群形態(tài)正常(可能為旁路不應期延長,房室結內(nèi)隱匿傳導作用消失后,沖動全部或大部經(jīng)房室結傳導所致),并可能辨認房顫波 。心室率極快時,還可伴有頻率依賴性心室內(nèi)傳導改變 。
【竇性心律預激綜合征是什么】竇性心律預激綜合征雖然比較復雜,但是我們仔細的閱讀以上的文章,我們還是能知道關于這方面不少的知識,除此之外,在日常生活中,我們在面對任何一件事情的時候,要保持平和的心態(tài)去面對,不要讓自己的竇性心律長期處于不正常的狀態(tài) 。
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