飽和脂肪是導(dǎo)致心臟病的罪魁禍?zhǔn)?飽和脂肪是什么

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提到飽和脂肪，有人立即如臨大敵，富含飽和脂肪的乳制品大受牽連。
然而，一項(xiàng)大型新研究顯示，乳制品中的一些飽和脂肪實(shí)際上可以幫助預(yù)防 - 而不是導(dǎo)致 - 心臟病。
該研究結(jié)果似乎對(duì)公共衛(wèi)生指引提出了挑戰(zhàn)：為保護(hù)心臟我們應(yīng)該在多大程度上限制全脂乳制品的攝入。
是不是飽和脂肪的種類要比攝入的分量更為重要呢？
瑞典研究結(jié)果說了什么？

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由國(guó)際研究人員組成的這個(gè)小組追蹤4150位60歲的瑞典人長(zhǎng)達(dá)16年以上。他們發(fā)現(xiàn)，食用乳制品最多的人與食用較少的人相比罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)反而更低；調(diào)查也未發(fā)現(xiàn)多吃乳制品與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加之間的聯(lián)系。
這項(xiàng)研究并沒有考慮參與者食用的乳制品種類。研究人員對(duì)參與者的血液進(jìn)行分析，測(cè)量血液中與乳制品有關(guān)的某些脂肪酸的含量。
瑞典是世界上乳制品消費(fèi)量最高的國(guó)家之一，研究人員將其結(jié)果與17項(xiàng)類似研究結(jié)合起來分析。這17項(xiàng)研究涉及數(shù)個(gè)不同國(guó)家的近4萬3千人。結(jié)果證實(shí)了瑞典研究人員的發(fā)現(xiàn) 。
研究論文的主要作者、澳大利亞喬治全球健康研究院的特里厄（Kathy Trieu）博士說，調(diào)查分析的結(jié)果表明少吃乳制品未必是對(duì)心臟健康的最佳選擇。
“越來越多證據(jù)顯示，乳制品對(duì)健康影響可能更取決于其種類 -- 比如，奶酪、酸奶、牛奶和黃油 - 而不是脂肪含量。這就讓人對(duì)完全避免乳制品脂肪是否有益于心血管健康的說法提出疑問，”她說。
英國(guó)衛(wèi)生安全署（UK Health Security Agency，該機(jī)構(gòu)已取代英格蘭公共衛(wèi)生署Public Health England）的發(fā)言人表示，“英國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)咨詢委員會(huì)”（SACN）正在審議有關(guān)飽和脂肪的官方指引，并將在“適當(dāng)時(shí)候”公布其報(bào)告。
但他們還說，“英國(guó)每年死于心血管疾病的人數(shù)約為158000人，人均飽和脂肪攝入仍高于推薦量，繼續(xù)建議和幫助人們減少飽和脂肪的總攝入量仍然很重要” 。
乳制品和健康之間的關(guān)系

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之前已有許多研究顯示，盡管富含飽和脂肪，但像牛奶、奶酪、酸奶等乳制品對(duì)減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)具有中性、甚至積極影響。研究還發(fā)現(xiàn)，某些乳制品還可以降低二型糖尿病及高血壓，這都是增加患心血管疾病的因素。
阿斯頓醫(yī)學(xué)院注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師兼營(yíng)養(yǎng)和循證醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人梅勒（Duane Mellor）說，我們得到的信息是，某些乳制品對(duì)心血管疾病具有一定的保護(hù)作用，盡管我們并不了解其機(jī)制和原理。
幾十年以來，政府健康政策一直建議人們少吃飽和脂肪食品。總的來說，這是基于飽和脂肪可以增加低密度脂蛋白水平（LDL，也稱壞膽固醇），它會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈“硬化”，增加心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn) 。
該建議并沒有區(qū)分飽和脂肪的類型，部分原因是因?yàn)榘ㄈ橹破吩趦?nèi)的大多數(shù)食品成分復(fù)雜，并含有許多類型脂肪。
一種新興理論認(rèn)為，身體對(duì)被稱為奇數(shù)鏈脂肪酸的飽和脂肪的代謝方式與其它不同。在乳脂、反芻動(dòng)物肉類（例如牛、綿羊、山羊和鹿）以及一些植物中可以找到少量的奇數(shù)鏈脂肪酸。
梅勒博士說，“可能是奇數(shù)鏈脂肪酸無法被用于制造低密度膽固醇；或是它們無法循環(huán)；或是它們被用于我們體內(nèi)不同路徑的緣故”，“這些只是目前被探討的一些理論，但還需要更多的證據(jù) 。”
英國(guó)心臟基金會(huì)高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師泰勒（Victoria Taylor）表示，人們對(duì)乳制品和心臟以及循環(huán)系統(tǒng)健康之間的聯(lián)系尚不清楚。可能是乳制品中的營(yíng)養(yǎng)，而非其中的特定脂肪酸在保護(hù)心臟方面扮演關(guān)鍵角色。
她說，“研究人員認(rèn)為，牛奶中的一系列營(yíng)養(yǎng)素，包括鈣、磷和鉀也可能與此有關(guān)”，也有一種說法是這些營(yíng)養(yǎng)素可能一同發(fā)揮作用，這就是為什么我們會(huì)看到不同乳制品產(chǎn)品存在差異的原因。
那么，建議女性和男性每天攝入的飽和脂肪量分別不要超過20/30克的官方健康指南需要改變嗎？
官方乳制品攝入建議

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牛津大學(xué)飲食和人口健康教授杰布（Susan Jebb）表示，建議公眾減少飽和脂肪總攝入量的說法仍保持不變。因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)群體，我們?nèi)詳z入過多的飽和脂肪。臨床試驗(yàn)顯示，減少飽和脂肪可以降低壞膽固醇水平，從而減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 。
杰布教授說，她想不出任何證據(jù)表明多吃飽和脂肪--即使是乳制品--對(duì)健康有好處，而減少飽和脂肪攝入?yún)s有許多益處 - 例如，除了減少罹患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)以外，少吃肉還能降低患大腸直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)；少吃蛋糕、餅干和糕點(diǎn)還可以降低糖和卡路里的攝入量，減少肥胖風(fēng)險(xiǎn) 。
“那也許是導(dǎo)致心臟病與飲食相關(guān)最大的風(fēng)險(xiǎn)因素，”杰布教授說。
盡管奶酪中含有某些危害較小的脂肪酸，但杰布教授說，與任何健康飲食結(jié)構(gòu)一樣，關(guān)鍵是要適量，“除了飽和脂肪，人們還需要注意的是奶酪中的卡路里和鹽的含量。”
應(yīng)不應(yīng)該改變公共健康信息？

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梅勒博士認(rèn)為，也許現(xiàn)在是改變公共健康宣傳的時(shí)候了，這樣有助于體現(xiàn)吃少量乳制品具有保護(hù)心臟益處這一最新研究結(jié)果，并告訴公眾不必對(duì)全脂乳制品完全回避。
他說，乳制品中的奶酪和酸奶是蛋白質(zhì)和鈣的寶貴來源，并且它們與降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)“始終相關(guān)” 。
科學(xué)家們說，乳制品中已證明健康益處最多的是硬奶酪。它有限制人體吸收脂肪含量的特性，因而可以減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) 。但黃油的健康保護(hù)證據(jù)仍不太清楚。
梅勒博士說，“并不是說我們應(yīng)該吃許多全脂乳制品”，但他認(rèn)為每天食用三小份全脂乳制品是健康的，例如，一塊大拇指大小的奶酪、一小瓶全脂酸奶和三分之一品脫的全脂牛奶（一品脫等于568毫升）。
梅勒說，只要是能把這些包括在富含蔬菜和其他營(yíng)養(yǎng)食品的飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中就問題不大。關(guān)鍵是，食用飽和脂肪食品時(shí)需要做出明智的選擇；最大問題不是全脂乳制品，而是那些根本沒有什么營(yíng)養(yǎng)的食品。
梅勒博士說，“英國(guó)人飲食習(xí)慣中飽和脂肪主要來源之一是各種派（各種甜、咸餡餅）、糕點(diǎn)、蛋糕以及餅干。這些食品中含有加工飽和脂肪。這些是人們需要注意的，因?yàn)樗鼈儾粌H含有飽和脂肪，還含有糖和低纖維面粉。”
包括領(lǐng)導(dǎo)瑞典研究的科學(xué)家在內(nèi)的大多數(shù)科研人員都認(rèn)為乳制品非常復(fù)雜，它們?cè)诒Ｗo(hù)心臟方面是否有作用、有怎樣的作用，目前人們還沒有全部了解。
需要更多研究以確定乳制品中的一些特定脂肪、以及/或者它們所含的各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)心血管健康的影響。
研究有多可靠？

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梅勒博士認(rèn)為，瑞典的研究既有長(zhǎng)處也有短處，“許多營(yíng)養(yǎng)研究的問題在于它們都是基于參與者自己回憶和上報(bào)所吃食物數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上完成的，這可能并不可靠” 。
但他同時(shí)表示，瑞典的研究查看了血液中奇鏈脂肪酸的標(biāo)記，而它只能來自乳制品。這是該研究的優(yōu)勢(shì)之一。
然而，泰勒女士認(rèn)為，該研究“不能證明多吃乳制品可以減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) - 其他一些因素，例如生活方式，可能也有關(guān)系。”
研究人員還指出，這一研究和分析只涉及瑞典、美國(guó)、英國(guó)和丹麥人的情況，因此不能肯定適用于所有種族群體。但梅勒博士強(qiáng)調(diào)，它也參考了其它幾個(gè)類似研究，涉及來自不同國(guó)家、不同年齡以及性別的大量人群。
【飽和脂肪是導(dǎo)致心臟病的罪魁禍?zhǔn)?飽和脂肪是什么】“真正的問題是我們并不知道到底是哪一類乳制品可能提供了保護(hù)性益處。我們?nèi)匀狈τ嘘P(guān)信息，”梅勒博士說。