「醫保」體檢可以醫保報銷嗎 社保卡怎么報銷結算
一、體檢可以醫保報銷嗎
體檢一般是不屬于醫保報銷范圍的,不過有些單項檢查是可以用醫保報銷的以下項目不屬于醫保的報銷范圍:
掛號費、院外會診費、出診費、交通費、陪客費、空調費、家庭病床、特需醫療服務費、自購藥品等
美容、整容、鑲牙、減肥、增高、健康體檢、預防保健性診療項目,醫療鑒定、醫療咨詢等
應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療項目
【「醫保」體檢可以醫保報銷嗎 社保卡怎么報銷結算】各類器官或組織移植的器官源或組織源(燒傷病人皮膚移植除外)除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,近視眼矯形術,氣功、音樂療法,保健性營養療法
打架斗毆、酗酒、自傷、自殺、吸毒、犯罪等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫療費用工傷、交通、醫療、群體性中毒事件及因第三者造成參加者傷害所發生的醫療費用
懷孕保胎、流產、墮胎、分娩、不孕不育、性功能障礙及其他計劃生育所需的一切費用出國出境期間所發生的一切醫療費用未經市合醫辦批準進行高、精、尖醫療儀器檢查和在非定點醫療機構發生的醫療費用
二、社保卡怎么報銷結算
使用社保卡之前,已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果已經使用過社保卡就醫,需同時將社保卡上交;自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納值得說明的是,無論患者發生的醫療費用是否超過門診起付線,醫療保險基金同樣定額支付2元因外購藥品發生的醫療費用不進行持卡實時結算,仍按原結算方式操作
如果遇有急診未持社保卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發社保卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續
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