「醫(yī)保」醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是什么意思 醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢怎么用
【「醫(yī)保」醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是什么意思 醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢怎么用】
一、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是什么意思
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是指醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)從用人單位參保后為職工繳納的醫(yī)保費中,扣除劃入個人賬戶后的剩余部分這部分錢用于建議醫(yī)保統(tǒng)籌基金,醫(yī)保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用,主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用
醫(yī)保統(tǒng)籌基金實行專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用
二、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢怎么用
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里的錢,只有參保人發(fā)生醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的責(zé)任,找醫(yī)保部門申請報銷時才能用到如果是日常的藥店買藥、門診看病等,一般只能使用醫(yī)保個人賬戶余額,統(tǒng)籌賬戶里的錢不能用,更不能取出來
簡單來說,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不是醫(yī)保卡的錢,它是住院報銷時用來結(jié)算的賬戶
另外,實際醫(yī)保報銷時,會有起付線、封頂線、報銷比例等限制,并不是任何費用醫(yī)保都可以報銷的
三、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶被凍結(jié)怎么辦
醫(yī)保卡被凍結(jié),一般是因為沒有按時正常繳費,因此只要將欠繳的費用補繳上即可參保人可以聯(lián)系所在的用人單位了解繳費情況,盡快到單位所屬稅務(wù)部門補繳醫(yī)保費用
如果確認醫(yī)保沒有中斷繳費,可以到駐院醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保中心查詢具體情況
至于醫(yī)保待遇統(tǒng)籌凍結(jié)期間就醫(yī)的話,可以先自行墊付醫(yī)療費用,等到醫(yī)保待遇恢復(fù)正常后憑發(fā)票、清單原件、病歷原件及復(fù)印件(其中門診應(yīng)提供門診病歷、住院應(yīng)提供出院小結(jié))等相關(guān)材料到醫(yī)保中心辦理手工報銷
如果因中斷繳費被凍結(jié),在中斷不超過3個月的情況下,期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用才可以享受醫(yī)保待遇
另外,醫(yī)保待遇統(tǒng)籌凍結(jié)期間,去醫(yī)院就診依然可以使用醫(yī)保個人賬戶余額支付
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