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少兒支氣管哮喘怎么辦

支氣管哮喘一直以來都是難以根治的頑疾,目前醫(yī)學(xué)界還沒有生產(chǎn)出特效藥 。因此,針對支氣管哮喘我們該如何是好呢?尤其是對于青少年兒童來說,治療方法和手段就需要更加慎重 。今天,我們來一起看看專家如何解釋少兒支氣管哮喘 。
【少兒支氣管哮喘怎么辦】支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病;具有喘息、氣促、胸悶和咳嗽的呼吸道癥狀病史,伴有可變的呼氣氣流受限,呼吸道癥狀和強度可隨時間而變化 。哮喘可在任何年齡發(fā)病,大多始發(fā)于4~5歲以前 。積極防治小兒支氣管哮喘可防止氣道不可逆性狹窄和氣道重塑 。
1.治療原則
哮喘控制治療應(yīng)越早越好 。要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則 。治療包括:①急性發(fā)作期:快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療;②慢性持續(xù)期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā),如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑,并做好自我管理 。注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合,不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患兒心理問題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟學(xué)等諸方面在哮喘長期管理中的作用 。
2.哮喘急性發(fā)作期治療
(1)β2受體激動劑 β2受體激動劑是目前臨床應(yīng)用最廣的支氣管舒張劑 。根據(jù)起作用的快慢分為速效和緩慢起效兩大類,根據(jù)維持時間的長短分為短效和長效兩大類 。吸入型速效β2受體激動劑療效可維持4~6小時,是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物,嚴重哮喘發(fā)作時第1小時可每20分鐘吸入1次,以后每2~4小時可重復(fù)吸入 。藥物劑量:每次沙丁胺醇2.5~5.0mg或特布他林2.5~5.0mg 。急性發(fā)作病情相對較輕時也可選擇短期口服短效β2受體激動劑如沙丁胺醇片和特布他林片等 。
(2)全身性糖皮質(zhì)激素 病情較重的急性病例應(yīng)給予口服潑尼松短程治療(1~7天),每日1~2mg/kg,分2~3次 。一般不主張長期使用口服糖皮質(zhì)激素治療兒童哮喘 。嚴重哮喘發(fā)作時應(yīng)靜脈給予甲基潑尼松龍,每日2~6mg/kg,分2~3次輸注,或琥珀酸氫化可的松或氫化可的松,每次5~10mg/kg 。必要時可加大劑量 。一般靜脈糖皮質(zhì)激素使用1~7天,癥狀緩解后即停止靜脈用藥,若需持續(xù)使用糖皮質(zhì)激素者,可改為口服潑尼松 。
(3)抗膽堿能藥物 吸入型抗膽堿能藥物如溴化異丙托品舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱,起效也較慢,但長期使用不易產(chǎn)生耐藥,不良反應(yīng)少 。
少兒支氣管哮喘需要家長更好的呵護和照看,尤其是避免孩子過度劇烈運動 。同時,在季節(jié)交替或者遇到過敏源的時候更要仔細 。建議大家不要面對各種治療支氣管哮喘的虛假廣告失去頭腦,盡量選擇正規(guī)醫(yī)院進行治療和檢查 。

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