舒張性心力衰竭的治療方法
【舒張性心力衰竭的治療方法】心力衰竭疾病的類(lèi)型也是多種多樣的 ， 很多人會(huì)患上一種叫做舒張性的心力衰竭疾病 ， 這樣的疾病對(duì)人的身體影響大 ， 還會(huì)直接的影響到生命 ， 造成生命危險(xiǎn)的癥狀發(fā)生 ， 舒張性心力衰竭不重視治療的話(huà) ， 還有可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死 ， 心肌炎等疾病 ， 那么舒張性心力衰竭該如有來(lái)治療呢？下面我們就一起來(lái)看看吧 。
一、治療
左心室舒張功能衰竭的治療應(yīng)從預(yù)防和糾正左心室舒張功能不全開(kāi)始 ， 根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制采取有效措施 ， 防止左心室舒張功能不全的進(jìn)展 。
1、一般治療：
預(yù)防和控制危險(xiǎn)因素如治療高血壓、降血糖、調(diào)整血脂、保持正常體重;避免過(guò)度勞累和精神刺激等;預(yù)防和治療感染 ， 特別是呼吸道感染;如有水鈉潴留征象 ， 則應(yīng)限制鈉鹽攝入等 。
2、藥物治療
(1)ACE抑制劑：主要作用為抑制血管緊張素Ⅱ的形成 ， 降低過(guò)高的交感神經(jīng)活動(dòng) ， 降低心臟后負(fù)荷 ， 同時(shí)還能減少醛固酮的分泌 ， 降低室壁的應(yīng)力和硬度 ， 使心肌肥厚逆轉(zhuǎn) ， 增加心室舒張期順應(yīng)性 。理論上 ， ACE抑制劑有望成為治療心臟舒張功能異常的理想藥物之一 ， 但目前尚未見(jiàn)ACE抑制劑治療舒張性心力衰竭的大規(guī)模臨床試驗(yàn) 。
(2)洋地黃類(lèi)強(qiáng)心劑：以往認(rèn)為洋地黃的主要作用是抑制細(xì)胞膜的Na+-K+泵 ， 使細(xì)胞內(nèi)Na+增多 ， 與Ca2競(jìng)爭(zhēng)向外運(yùn)動(dòng) ， 其結(jié)果使細(xì)胞內(nèi)Ca2增多 ， 心肌收縮力增強(qiáng) 。原發(fā)性舒張功能障礙的患者往往收縮功能無(wú)顯著異常 ， 且常有細(xì)胞內(nèi)Ca2超載現(xiàn)象 ， 故洋地黃類(lèi)藥物不能改善舒張功能 。最近發(fā)表的DIG試驗(yàn)結(jié)果證實(shí) ， 左心室收縮功能正常或接近正常而有心力衰竭臨床表現(xiàn)的患者應(yīng)用洋地黃 ， 其結(jié)果與收縮功能受損的心力衰竭患者相似 ， 即與對(duì)照組相比 ， 洋地黃組的總病死率無(wú)顯著差異 ， 但再入院率及心功能惡化顯著減少 。
(3)利尿藥：利尿藥通過(guò)利尿能減輕水鈉潴留 ， 減少循環(huán)血量 ， 降低肺及體循環(huán)靜脈壓力 ， 改善心力衰竭癥狀 。當(dāng)舒張性心力衰竭為代償期時(shí) ， 左心房及肺靜脈壓增高雖為舒張功能障礙的結(jié)果 ， 但同時(shí)也是其重要的代償機(jī)制 ， 以緩解因心室舒張期充盈不足和(或)障礙所致的舒張期末容積不足和心排血量的減少 ， 從而保證全身各組織的基本血液供應(yīng) 。如此時(shí)盲目或大量使用利尿藥 ， 可能加重業(yè)已存在的舒張功能不全 ， 使其由代償轉(zhuǎn)為失代償 。可見(jiàn) ， 利尿藥對(duì)代償期舒張性心力衰竭患者似無(wú)特殊益處 。當(dāng)舒張性心力衰竭患者出現(xiàn)明顯充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)并可發(fā)生肺水腫時(shí) ， 利尿藥則可通過(guò)減少部分血容量使癥狀得以緩解 。
如果自己得了舒張性的心力衰竭疾病的話(huà) ， 那么就要從日常生活中來(lái)做好這樣相應(yīng)的治療和改善 ， 而在治療疾病的時(shí)候也要記得給自己的身體護(hù)理好 ， 總司要讓自己多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富 的食物 ， 同時(shí)還要避免讓自己的心理遭受到巨大的損傷 ， 這樣給自己的疾病會(huì)留下很多不要的影響 。
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