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神經(jīng)活檢后多久能恢復(fù) 神經(jīng)損傷多久才能恢復(fù)

患者王 ， 男 ， 32歲 ， 國內(nèi)某知名考研培訓(xùn)機(jī)構(gòu)深圳生活網(wǎng)老教師 。他過著平穩(wěn)幸福的生活 。但一場突如其來的意外 ， 打破了他的人生 。一次鍛煉中不慎扭傷右膝關(guān)節(jié) ， 導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂 。在外院做韌帶重建后 ， 出現(xiàn)右小腿外側(cè)麻木不適 ， 右腳下垂 ， 腳趾無法后伸 。右側(cè)腓總神經(jīng)完美肌電圖提示“右側(cè)腓總神經(jīng)可能完全受損” ， 右側(cè)下肢幾乎喪失運(yùn)動功能 ， 極大影響生活和事業(yè) 。患者轉(zhuǎn)而求醫(yī) ， 被熟人介紹到Xi安三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 。
李雪薇主任熱情接待了患者 ， 并詳細(xì)詢問了患者的病史 。體檢后發(fā)現(xiàn)患者右下肢整體肌力明顯下降 ， 右側(cè)臀肌肌力ⅳ級 ， 股四頭肌肌力ⅲ級 ， 腘繩肌肌力ⅲ級 ， 脛骨前肌肌力1級；右踝關(guān)節(jié)無法伸背外翻；右小腿外側(cè)及足背皮膚麻木 ， 表淺感明顯下降 。結(jié)合患者的病史、體質(zhì)和檢查結(jié)果 ， 應(yīng)考慮腓總神經(jīng)損傷引起的運(yùn)動障礙和皮膚感覺障礙 。
根據(jù)患者的病情 ， 在李雪薇主任的指導(dǎo)下 ， 主管醫(yī)師和康復(fù)治療師根據(jù)損傷后殘余功能的具體情況和腓總神經(jīng)損傷程度 ， 為患者制定了一套個性化的中醫(yī)康復(fù)治療方案 。
經(jīng)過近半年的積極康復(fù)治療 ， 患者右下肢肌力和右踝關(guān)節(jié)功能活動度明顯改善 ， 行走活動順暢 。
腓總神經(jīng)損傷多由外傷和壓迫引起 ， 臨床表現(xiàn)為上瞼下垂、內(nèi)翻畸形 ， 小腿前外側(cè)、踝外側(cè)和足背皮膚感覺障礙 。由于神經(jīng)損傷程度不同 ， 神經(jīng)損傷的性質(zhì)、程度和治療時機(jī)對預(yù)后影響很大 ， 嚴(yán)重者會導(dǎo)致運(yùn)動功能缺失 ， 影響患者的日常生活 。
腓總神經(jīng)損傷通常通過手術(shù)治療 。但是手術(shù)或多或少對患者有傷害 ， 痛苦 ， 需要很長的恢復(fù)時間 。因此 ， 通過現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)康復(fù)治療相結(jié)合 ， 讓患者積極參與其中 ， 讓患者親身體驗治療過程 ， 并根據(jù)患者自身情況隨時調(diào)整方案 ， 達(dá)到事半功倍的效果 。
治療方法
1.運(yùn)動療法:大部分損傷早期的患者采用被動關(guān)節(jié)運(yùn)動 。同時 ， 醫(yī)生要指導(dǎo)患者積極配合意念 ， 輕柔、深入地按摩受神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉 。其中 ， 運(yùn)動療法是一種重要的康復(fù)手段 ， 可以改善受傷部位的血液循環(huán) ， 為神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件 ， 維持肌肉的營養(yǎng)供應(yīng) ， 防止或減輕肌肉萎縮和韌帶縮短 ， 恢復(fù)肌肉活動功能 ， 消除肌肉和肌腱攣縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直 。
2.理療:微波治療可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)；而且電針可以刺激深層和淺層的肌肉 ， 讓癱瘓的肌肉產(chǎn)生盡可能多的興奮 ， 最重要的一點(diǎn)是刺激患者的活動肌肉 。經(jīng)顱磁刺激可以興奮受損的神經(jīng)組織 ， 促進(jìn)神經(jīng)軸突再生 ， 加速受損神經(jīng)功能的恢復(fù) 。
3.針灸:根據(jù)“只以陽明為群眾之治”的理論 ， 在斜溪、足三里、委中、玄中、陽陵泉、太沖等穴位治療腓總神經(jīng)損傷 ， 達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的效果 。深圳生活網(wǎng)配合電針可引起失神經(jīng)肌肉節(jié)律性收縮 ， 產(chǎn)生生物電 ， 改善肌肉血液循環(huán)和營養(yǎng) ， 維持正常代謝功能 ， 促進(jìn)靜脈和淋巴回流 ， 從而延緩肌肉萎縮 ， 防止攣縮和纖維化 ， 改善神經(jīng)興奮和恢復(fù)傳導(dǎo)功能 ， 抑制神經(jīng)退行性變的發(fā)展 ， 從而促進(jìn)神經(jīng)再生和修復(fù) 。
4.穴位注射:沿患側(cè)經(jīng)絡(luò)取穴配合沿腓總神經(jīng)取穴 ， 局部注射活血化瘀、滋養(yǎng)神經(jīng)的藥液 ， 發(fā)揮藥物和穴位的雙向作用 ， 促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù) 。
第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科特需治療
(1)腦卒中的康復(fù)治療；
(2)骨關(guān)節(jié)手術(shù)后的康復(fù)治療；
(3)頸肩腰腿痛的運(yùn)動康復(fù)治療；
(4)產(chǎn)后康復(fù):乳汁不通、產(chǎn)后疼痛、漏尿、一對一盆底訓(xùn)練等 。
(5)肉毒桿菌素注射治療面肌痙攣；
(6)穴位埋線和運(yùn)動治療肥胖；
(7)慢性呼吸道疾病、三伏/三九貼等 。；
(8)呃逆；便秘等等 。
文:康復(fù)醫(yī)學(xué)科孫
圖:康復(fù)醫(yī)學(xué)科孫
編輯:李偉華 ， 宣傳科
審核:宣傳科龔
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