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鼻竇炎吃多久藥能治好 鼻竇炎多久好

治療鼻炎的方法有很多，可以是藥物治療，也可以是手術(shù)治療 。今天，我將告訴你關(guān)于藥物治療 。治療鼻炎有兩種方法:口服藥物和注射藥物 。那么如何使用這兩種方式呢？
1.鼻炎的口服藥有哪些？
1.抗組胺藥
過敏性鼻炎和過敏性鼻炎是由鼻粘膜肥大細胞再次接觸過敏原后釋放的化學物質(zhì)引起的，其中最主要的化學物質(zhì)是組胺 。會引起血管擴張，通透性增加，分泌大量鼻液 。抗組胺藥只能與組胺競爭細胞膜上的受體 。這種受體有兩種，h1和h2 。深圳生活網(wǎng)鼻炎的抗組胺藥是h1受體的拮抗劑，h2受體的拮抗劑主要用于治療消化性潰瘍 。最廣泛使用的治療過敏性鼻炎的藥物應(yīng)該屬于這一類抗組胺藥 。能有效治療打噴嚏、流鼻涕等癥狀，但對鼻塞效果較差(準確的說是鼻塞無法緩解) 。抗組胺藥最明顯的缺點是可引起嗜睡、注意力不集中、全身無力深圳生活網(wǎng)這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜作用 。所以一般患者每次吃感冒藥總會有犯困的感覺，因為感冒藥復(fù)方制劑中幾乎都添加了抗組胺藥 。此外，抗組胺藥還有對抗乙酰膽堿的藥理作用，乙酰膽堿是副交感神經(jīng)分泌的化學介質(zhì)，不僅促進鼻涕水的分泌，還促進唾液腺和胃腺等的分泌 。所以抗組胺藥的不良反應(yīng)除了抑制鼻涕水的分泌外，就是唾液分泌會減少，出現(xiàn)口干，這也是為什么有些患者吃了這種藥后會感到口干舌燥 。賽庚啶是常用的抗組胺藥之一 。它還有一個非常特殊的作用，可以刺激食欲，增加體重 。因此，也可用于治療神經(jīng)性厭食癥 。也許正因如此，這種藥物被廣泛用于嬰兒 。這類抗組胺藥雖然有催眠藥的作用，但在幼兒身上有時并不明顯 。主要原因可能是幼兒活動性強 。而抗組胺藥對1歲以內(nèi)的嬰兒有相反的不良反應(yīng)，即可能引起興奮和失眠，與成人相反 。多次服用后嗜睡、口干等不良反應(yīng)會逐漸減少 。也就是說，我們的身體會逐漸習慣這種藥物，一般服用兩三天后，不良反應(yīng)會減少很多 。短期重復(fù)使用可能也有減輕持續(xù)不良反應(yīng)的作用，但缺點是療效也可能下降 。因為過敏性鼻炎是一種慢性疾病，患者肯定會有大量的機會使用抗組胺藥，所以經(jīng)常發(fā)作的患者會有這種感覺:“奇怪，同樣的藥這次怎么就沒效果了呢？”這種長期使用導(dǎo)致的藥物耐受，在醫(yī)生用藥劑量中是非常重要的 。如果患者覺得效果不好，應(yīng)立即向醫(yī)生反映，以便醫(yī)生開另一種抗組胺藥 。好在短效抗組胺藥有很多種 。所謂短效型，是指這類藥物能在短時間內(nèi)達到深圳生活網(wǎng)需要反應(yīng)的體內(nèi)血藥濃度，服用15 ~ 30分鐘后起效，作用僅持續(xù)短短幾個小時，因此每天需服用3 ~ 4次 。鑒于短效抗組胺藥的各種缺點，近年來開發(fā)了新的所謂長效抗組胺藥 。其優(yōu)點是長效 。一天只需要用一次，最多兩次 。最讓人稱道的是，它不會通過血腦屏障到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成嗜睡的副作用，也就是說不再影響我們的工作，口干的反應(yīng)也沒有傳統(tǒng)藥物那么明顯 。當然，它也有缺點:雖然它的老化時間長，但達到有效血藥濃度需要很長時間，也就是說服藥后需要1 ~ 2小時，感覺有點慢；此外，它還具有耐藥性的特點 。這種新型抗組胺藥種類很少，根據(jù)問世情況，有四種抗組胺藥:特非那定(商品名:特非那定)、阿司咪唑(商品名:西咪替丁)、氯雷他定(商品名:西替利嗪)等 。其中，替非丁和西斯明已經(jīng)過了藥物的專利期，所以國產(chǎn)藥物中不乏此類產(chǎn)品，價格也便宜很多 。不幸的是，它們還有一個缺點，那就是心臟毒性 。大量使用時，即一天三種以上藥物，有機會引起致命性心律失常，國內(nèi)已有病例報道 。但紅霉素與抗真菌藥物(酮康唑)合用時，發(fā)生心律失常的概率較高，需慎用 。科明能專利期剛過，同類產(chǎn)品較少，價格較貴 。優(yōu)點是沒有心臟毒性的報道 。但是剛剛上市的Setzan還是ucb藥廠的專利，所以價格昂貴，沒有心臟毒性 。另一個優(yōu)點是對哮喘有相當?shù)寞熜?。
2.肥大細胞穩(wěn)定劑
通過穩(wěn)定細胞膜，抑制肥大細胞的脫顆粒，即抑制肥大釋放活性化學物質(zhì)(包括組胺)，防止過敏反應(yīng)的持續(xù) 。這些藥物被稱為“肥大細胞穩(wěn)定劑”，其作用類似于抗組胺藥 。肥大細胞穩(wěn)定劑主要是酮替芬，可治療哮喘和過敏性鼻炎 。但對鼻塞引起的鼻塞無效，同時會有嗜睡的副作用 。其藥效可持續(xù)12小時，所以每天口服1-2次即可 。單用這種藥療效不明顯，除非以預(yù)防為主 。如果已經(jīng)發(fā)生過敏性鼻炎，最好使用抗組胺藥加強療效 。
3.血管收縮神經(jīng)
它是一種擬交感神經(jīng)藥，即興奮腎上腺素的-受體和-受體，使血管收縮，達到收縮血管的作用，消除主要由鼻塞引起的癥狀 。交感神經(jīng)興奮會有血壓升高等不良反應(yīng)，所以對于老年人或中風(腦卒中)、冠心病、高血壓患者應(yīng)避免使用 。還會引起尿道括約肌收縮，排尿困難，所以前列腺肥大患者使用后癥狀會加重，不適合使用 。一些血管收縮劑還可以興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致睡眠困難或刺激不良反應(yīng) 。所以，有些人在服用含有這種成分的復(fù)方藥物(如復(fù)方感冒藥片)后，晚上睡不著覺，比如孩子根本睡不著 。很多藥物(主要是中成藥)都含有抗組胺藥加上血管收縮藥 。有的人服用后感覺很累，但是很累卻睡不著，這很可能是兩種成分同時發(fā)生不良反應(yīng)的原因 。此外，擬交感神經(jīng)藥可刺激汗腺，尤其是兒童 。吃了藥后出汗量比平時多，衣服很快就濕了 。此外，頭痛、心悸、心律失常是這些藥物的不良反應(yīng) 。
4.類固醇
其不良反應(yīng)以多種形式體現(xiàn)，主要表現(xiàn)為下丘腦-垂體-腎上腺功能的抑制 。慢性或長期使用會引起免疫力低下、易感染、消化道出血、血糖升高、蛋白質(zhì)丟失、肥胖、生長遲緩、骨質(zhì)疏松、眼壓升高、白內(nèi)障、神經(jīng)過敏、抑郁、失眠、電解質(zhì)紊亂、高血壓、皮膚虛弱、易出血、痤瘡、多毛 。但其出色的抗炎反應(yīng)幾乎是有目共睹的，對任何疾病都會有效 。但它的作用主要是掩蓋，也就是說，它是掩蓋癥狀，讓患者感覺好很多，因為它抑制了患者所有的炎癥反應(yīng)，當然也包括過敏性鼻炎，但它不是為了治療患者的疾病 。這就是為什么它被稱為“掩蓋”，這就是為什么它有效 。此藥平時慎用，尤其是口服這種全身吸收的方法，如急性支氣管哮喘、喉頭水腫等 。，導(dǎo)致呼吸窘迫 。短期使用是絕對必要的(除了自身免疫性疾病，長期使用者不在此討論之列) 。但如果用于過敏性鼻炎患者，就沒必要了，要非常謹慎 。至于感冒或傳染病引起的發(fā)燒，很多醫(yī)生把這種藥當退燒藥用，效果很好，就是“掩蓋”效果的最大例子 。這種治療方法通常被稱為“心理療法”，即用于治療患兒家長的心理(因為患者以幼兒為主)，給予這種藥物后，可以發(fā)揮其“掩蓋癥狀”的作用，迅速抑制炎癥反應(yīng)，達到退燒的效果 。其實發(fā)燒是一種信號，可以起到警示作用，引起更大的病變，所以貿(mào)然“掩蓋”這種癥狀可能不好 。因此，應(yīng)用這些藥物時一定要謹慎 。
5.抗生素
人們常常認為“消炎藥”是抗生素，但實際上這是一個錯誤的想法 。因為炎癥不一定是感染引起的，甚至感染也不一定是細菌引起的(病毒也可以引起)，因為抗生素主要對付細菌而對病毒沒有作用 。最簡單的例子就是過敏性鼻炎本身就是過敏引起的炎癥，但是抗生素在這里是沒有作用的 。醫(yī)學上的消炎藥還有另外一層意思 。英文單詞是“消炎藥”，主要有兩類:一類是前面提到的“類固醇消炎藥”；另一種是“非甾體抗炎藥”(nsaid)，主要用于止痛、退熱、消炎，如牙痛、月經(jīng)痛、腰酸、咽痛、頭痛、風濕痛等，幾乎可用于除胃痛以外的所有身體疼痛 。醫(yī)學上，這兩種“消炎藥”有一個共同的不良反應(yīng)，就是會一定程度上傷胃，容易引起胃痛 。所以群眾“消炎藥傷身”的想法挺好的 。抗生素主要用于對抗細菌 。比如鼻竇炎我們主要用抗生素，而急性鼻塞的標準治療需要10到14天 。需要強調(diào)的是，抗生素應(yīng)連續(xù)使用10 ~ 14天 。原因是鼻竇在身體深處的空腔內(nèi)，那部分的抗生素濃度不可能很高 。所以需要長時間的使用才能保證鼻竇內(nèi)的細菌全部被殺死 。這一點很重要，因為即使只剩下一兩個細菌，如果這個時候停藥，這組細菌肯定有機會休養(yǎng)生息，細菌繁殖的速度驚人，但以生物體進行的速度，所以很快又會造成原來的鼻竇炎 。更可怕的是，細菌變異的幾率很大，很有可能在這種增殖中，對之前的抗生素產(chǎn)生耐藥性，也就是所謂的“耐藥性” 。一旦細菌產(chǎn)生耐藥性，就不能再用原來的抗生素治療，需要用另一種抗生素，而且還是需要10 ~ 14天 。由于抗生素的限制，不能重復(fù)使用，需要連續(xù)使用足夠的抗生素 。短期用藥不是不可以，但是產(chǎn)生耐藥性的幾率更大 。如果患者初期只是鼻竇炎，最好遵醫(yī)囑連續(xù)使用足夠時間 。使用抗生素時雖有不良反應(yīng)，但大多較輕，停藥后可恢復(fù) 。例如，一旦細菌產(chǎn)生耐藥性，就會形成慢性鼻竇炎 。慢性鼻竇炎初期也用抗生素治療，但用藥時間較長，必須達到2 ~ 3個月 。如果仍不能根除或無效，應(yīng)考慮手術(shù) 。此外，濫用抗生素還有一個危害，就是抗生素在殺死致病菌的同時也會殺死其他有益菌 。因此，如果長期服用抗生素，有可能殺死胃腸道內(nèi)所有幫助消化的有益菌，還會造成真菌滋生或偽膜性結(jié)腸炎等嚴重后果 。抗生素在一般鼻炎中幾乎沒用，主要用于治療鼻竇炎 。
2.治療鼻炎的注射藥物有哪些？
鼻內(nèi)注射:這種注射液是將少量的類固醇注射到鼻腔的下鼻甲黏膜下部分制成，專門用于治療過敏性鼻炎 。雖然效果好且持久，但仍會發(fā)生全身不良反應(yīng)(不如口服嚴重)，文獻中已報道有人注射后致盲，是藥物沿靜脈回流至眼球靜脈造成堵塞所致 。雖然這種報道很少，但還是要告知患者，是否接受治療，由患者自己決定 。
【鼻竇炎吃多久藥能治好 鼻竇炎多久好】肌肉注射或靜脈注射藥物:藥物和口服藥物一樣，但原則上只要能吃就不用注射 。這是用藥的原則 。在過敏性鼻炎的治療中，有時會采用肌肉注射，效果不錯，可以持續(xù)幾個月 。這種治療使用的藥物通常是類固醇，但如果長期使用這種治療，不良反應(yīng)是相當大的 。一般這種療法只用于急性和重度過敏性鼻炎 。如果患者決定使用類固醇藥物治療過敏性鼻炎，最好與醫(yī)生詳細討論，盡量選擇短效類固醇，以起效快、使用時間短為原則 。肌肉注射類固醇主要是長效類固醇，所以作用會比較長，但是不良反應(yīng)比較大，特別是注射幾次以后 。

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