骨折兩個月需要復(fù)查嗎 骨折多久復(fù)查一次
孩子是祖國的未來，家庭的希望，寶寶的健康成長也牽動著家長的心 。由于兒童骨骼發(fā)育不成熟，兒童天性好動，但缺乏自我保護(hù)能力，發(fā)生意外傷害的概率會明顯增加，其中比較常見的傷害類型是骨折 。
在判斷孩子骨折時，很多家長可能會遵循他們認(rèn)為正確的“判斷標(biāo)準(zhǔn)”:
孩子哭哭啼啼，痛處動不了——確認(rèn)骨折，需要送醫(yī)檢查；
沒有表現(xiàn)出疼痛難忍的孩子還能活動——確定沒有骨折，不需要送醫(yī)院檢查；
但是，我們骨科醫(yī)生想告訴你的是，上述“判斷標(biāo)準(zhǔn)”是不準(zhǔn)確的！
那么如何判斷孩子是否骨折呢？
如何在第一時間緊急處理骨折？
什么時候需要帶孩子去看醫(yī)生？
骨折怎么治療？會有后遺癥嗎？
今天，我們邀請北京和睦家醫(yī)院 。
小兒骨科專家顧章平博士，
圍繞以上問題回答你的問題 。
兒童的骨骼結(jié)構(gòu)與成人有什么不同？
首先要明確的是，兒童不是成人的“縮小版”，他們與成人的差異不僅體現(xiàn)在身高體重上，還體現(xiàn)在心血管功能和骨骼功能上的巨大差異 。
就骨骼而言，兒童骨骼膠原蛋白成分多，骨膜厚，生長非常快，受傷后功能恢復(fù)快 。一般一個成年人被損壞后需要兩三個月才能恢復(fù)，孩子可能兩三周就能恢復(fù) 。
有沒有什么骨折只能發(fā)生在孩子身上？
不僅有，還有四種 。
01
青枝骨折:
首先是常見的青枝骨折:骨的張力側(cè)骨折，壓力側(cè)未骨折，程度可以很輕(肉眼難以判斷)也可以很重，如下圖所示 。
02
扣狀斷裂:
第二種比較常見的類型是隆突樣骨折:傷口會膨出，如下圖所示:
03
彎曲斷裂或塑性斷裂:
彎曲骨折或塑性骨折的特點(diǎn)是骨頭彎曲而不開裂，如下圖所示:
04
骨骺損傷(骨骺損傷):
骨骺損傷是指兒童特有的骨骼結(jié)構(gòu)——生長板的損傷 。
溫馨提示:生長板是骨骼兩端的特殊結(jié)構(gòu)，閉合后骨骼會停止生長 。所以這種結(jié)構(gòu)的存在和“孩子能長多高”有很大關(guān)系，這是家長普遍非常關(guān)心的問題 。其他影響身高的因素包括遺傳、營養(yǎng)和鍛煉 。
父母應(yīng)該如何判斷自己是否需要照顧孩子？
去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查？
如果孩子摔倒后持續(xù)哭鬧超過5分鐘，通常說明問題很嚴(yán)重，需要立即送醫(yī) 。但如果孩子沒有連續(xù)哭鬧，傷口肉眼看不到明顯腫脹，但有壓痛，或者孩子因個別動作疼痛而活動受限，需要看醫(yī)生進(jìn)一步確診 。因?yàn)楹⒆犹焐脛樱钦酆笕菀滓莆?。如果不及時治療，可能是原本需要石膏石膏的程度，由于治療不及時，演變成了手術(shù)的程度 。
家長需要非常仔細(xì)地觀察孩子，運(yùn)動的幅度和強(qiáng)度是否有限，動作是否走樣或與平時不同，肢體功能是否受到哪怕一點(diǎn)點(diǎn)的影響 。
如果孩子被懷疑有骨折，
如何進(jìn)行急救？
對于扭傷或骨折，冰敷是緩解疼痛的好方法 。如果骨折發(fā)生在學(xué)校或者家里，程度比較嚴(yán)重，可以找夾板進(jìn)行局部固定，防止傷勢加重，盡快送醫(yī)院 。如果程度較輕，可以觀察24小時再決定是否送醫(yī)院 。
擔(dān)心輻射又不想給孩子拍x光怎么辦？
【骨折兩個月需要復(fù)查嗎 骨折多久復(fù)查一次】這種擔(dān)心其實(shí)是多余的 。
首先用的是數(shù)字x光片，曝光量小 。據(jù)最新報道，適度且必要的接觸沒有任何影響，即使是孕婦也可以拍照 。其次，醫(yī)生會對孩子的甲狀腺和會陰給予額外的特殊保護(hù) 。最后，醫(yī)生必須要求兒童僅在必要時才拍x光片 。一般根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，整個治療過程最多需要4次 。
如果孩子被診斷為骨折，該如何治療？
會有后遺癥嗎？
具體治療根據(jù)骨折程度不同而不同 。如果是輕度的，一般用于手法復(fù)位支具 。中度骨折通常打石膏；但如果是嚴(yán)重的情況，比如彎曲角度過大或者孩子年齡較大，或者骨折的位置發(fā)生在關(guān)鍵功能區(qū)，可能就需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，用克氏針或者鋼釘固定 。
只要治療及時正確，孩子受傷部位的運(yùn)動能力以后幾乎不會受到影響 。這里需要在深圳生活網(wǎng)強(qiáng)調(diào)早期(骨折后1-2周內(nèi))和長期(骨折后3-6個月)復(fù)查的重要性 。
為什么孩子骨折已經(jīng)過去半年了？
醫(yī)生還會讓我們復(fù)查片子？
這是過度治療嗎？
對于兒童骨折，首診3-6個月后復(fù)查骨折情況是非常非常重要的，尤其是骨折發(fā)生在生長板附近時，因?yàn)橹挥薪?jīng)過一段時間才能確認(rèn)骨折是否損傷了生長板 。否則等孩子四肢長短不一致或扭曲時再就醫(yī)就來不及了 。
而且因?yàn)楹⒆雍芎脛樱灰弁瓷杂芯徑猓蜁奶幓顒樱瑥亩莆灰呀?jīng)固定好的膏藥 。所以在受傷初期，醫(yī)生也可能會讓家長帶孩子去探望幾次，拍x光片 。以我的經(jīng)驗(yàn)，即使骨折發(fā)生后，去深圳生活網(wǎng)醫(yī)院做石膏治療，在接下來的一到兩周內(nèi)，仍有20%左右的石膏移位情況需要重新治療 。
目標(biāo)
來源:北京和睦家醫(yī)院
轉(zhuǎn)載須經(jīng)原作者授權(quán)
文章僅供參考和學(xué)習(xí)分享 。
一切都要看患者自身的情況和專業(yè)醫(yī)生的診治 。
專家介紹
張平主任醫(yī)師
北京和睦家醫(yī)院小兒骨科
顧平博士于1987年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)軍事醫(yī)學(xué)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，并于1993年獲得中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位 。1998年至2002年，谷醫(yī)生先后在新加坡西雅圖兒童醫(yī)院、新加坡多倫多兒童醫(yī)院和新加坡婦女兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)小兒骨科 。
谷博士擅長兒童先天性畸形的保守治療和手術(shù)治療，尤其擅長先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、先天性脛骨假關(guān)節(jié) 。此外，谷醫(yī)生還擅長復(fù)雜骨與關(guān)節(jié)損傷尤其是骨骺損傷的早期診斷與治療，以及骨與軟組織腫瘤的保肢手術(shù)和手術(shù)前后大劑量化療 。
同時，谷醫(yī)生還擅長成人骨科常見腰腿痛的診治，四肢長管狀骨微創(chuàng)髓內(nèi)釘及鎖定釘技術(shù)，脊柱骨折早期治療及釘棒系統(tǒng)固定手術(shù) 。
顧醫(yī)生有20多年的臨床經(jīng)驗(yàn) 。除了專注于小兒骨科疾病的診斷和治療外，谷博士還在《中華小兒外科雜志》、《中華骨科雜志》、《臨床小兒外科雜志》和《分子腫瘤學(xué)》等著名醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文 。
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