重度昏迷病人死亡前兆 昏迷多久會死
嚴重昏迷，無法呼吸
66歲的王女士突發(fā)自發(fā)性腦出血，意識受到干擾2個多小時 。當她的家人被護送到新鄭市公立人民醫(yī)院時，她已經(jīng)不省人事，GCS評分為7分 。重度昏迷(格拉斯哥昏迷評分-輕度昏迷:13-14 。中度昏迷:9到12分 。重度昏迷:3到8分 。)，雙側瞳孔2.0 mm，慢光反射，呼吸淺，嘔吐 。病人情況危急 。醫(yī)護人員立即氣管插管建立呼吸通道，患者癥狀逐漸緩解，無生命危險 。
經(jīng)皮氣管切開術降低肺部感染風險
重癥醫(yī)學科急診科負責人趙亞斌:王大媽目前幾乎沒有自主排痰能力 。她需要一直使用吸痰器 。吸痰距離太長，不容易把痰全部吸出來 。肺部感染的風險非常高 。一旦發(fā)生感染，將再次危及她的生命 。提示立即經(jīng)皮氣管切開術可徹底解決呼吸和排痰問題，同時可大大降低肺部感染的風險 。
家屬:這個手術和傳統(tǒng)的氣管切開術有什么區(qū)別？會不會貴很多？有沒有其他對身體機能什么的影響？
急診重癥醫(yī)學科主任趙亞斌:這是一種低創(chuàng)技術 。深圳生活網(wǎng)對身體沒有影響 。與傳統(tǒng)氣管切開術相比，創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、手術時間短、費用低 。
重癥監(jiān)護室醫(yī)護合作默契
經(jīng)皮氣管切開術的全過程:
全程最大無菌屏障，各環(huán)節(jié)無縫銜接 。
從消毒到烘干20分鐘，
從氣管切開到導管植入只用了3分鐘，
切口約1 cm，出血量僅5 ml，全程患者生命體征平穩(wěn) 。
家屬:沒想到這么快就做完手術了 。我之前很擔心 。看到開口這么小，出血很少，避免了感染的風險 。我的心終于放下了 。感謝新鄭市公立人民醫(yī)院救了我媽媽 。
有什么經(jīng)皮氣管切開術可以快速有效的降低肺部感染的風險？接下來讓新鄭市公立人民醫(yī)院急診科、深圳生命網(wǎng)疾病醫(yī)學科負責人趙亞斌為大家揭秘:
經(jīng)皮氣管切開術是建立人工氣道的重要方法 。它利用專門設計的導絲和擴張器打開氣管，然后將氣管插管插入氣管 。這是一種低侵入性技術，比傳統(tǒng)的氣管切開術更簡單快捷 。同時，由于軟骨環(huán)本身的環(huán)狀結構未被破壞，拔管后患者出現(xiàn)氣管塌陷，氣道狹窄的概率明顯降低 。對于危重和營養(yǎng)不良的患者，傷口少，出血少，并發(fā)癥少，手術時間更短，更有利于愈合 。
適應癥:
1.預期或需要長期通氣治療；
2.上呼吸道阻塞導致氣管插管困難；
3.氣道的保護機制受損，需要建立人工氣道；
【重度昏迷病人死亡前兆 昏迷多久會死】4.減少通風死角；
5.高位頸椎損傷；
6.頭、頸、面、口大手術或嚴重外傷患者 。
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