激素的副作用多久消失 激素類藥物有哪些
【激素的副作用多久消失 激素類藥物有哪些】我們介紹了糖皮質激素的分類、藥理作用和用途 。在最后一部分,我們將介紹糖皮質激素的副作用和療程,以及一些風濕病使用糖皮質激素的原理 。
糖皮質激素是一把雙刃劍,藥理作用強大,廣泛用于風濕病的治療,但也有很多副作用,可致病 。
激素的副作用
如下圖,激素可以治病,也可以致病,造成多系統損害 。
激素會導致多系統損害:
骨骼:骨質疏松、骨壞死肌肉:類固醇肌病胃腸道:消化性潰瘍、出血、胰腺炎免疫:感染(包括TB)心血管:高血壓、早發動脈硬化代謝內分泌:糖、脂代謝紊亂、水鈉儲留、電解質紊亂、HPA軸抑制、性腺抑制眼:白內障、青光眼皮膚:痤瘡、紫紋、皮膚變脆、瘀斑、多毛精神行為
激素治療課程
因為激素有很多副作用,除非需要長期替代治療,否則激素不宜長期服用 。
不同的疾病(用法)有不同的療程 。
沖擊治療:療程多小于5天 。短程治療:療程小于1個月,適用于感染或變態反應類疾病,包括應激性治療,如結核性腦膜炎及胸膜炎、剝脫性皮炎或器官移植急性排斥反應等 。短程治療需配合其他有效治療措施,停藥時需逐漸減量至停藥 。中程治療:療程3個月以內,如風濕熱等,生效后減至維持劑量,停藥時需逐漸減量 。長程治療:療程大于3個月,維持治療可采用每日或隔日給藥,停藥前亦應逐步過渡到隔日療法后逐漸停藥 。終身替代治療:并于各種應激情況適當增加劑量 。
不同風濕病的激素使用原則
類風濕關節炎:中重度活動,可以加用小劑量(7.5mg以內),3~6個月爭取減停;強直性脊柱炎、骨性關節炎:不推薦全身使用激素,對于反復的關節炎,可以考慮局部關節腔注射長效激素 。痛風:痛風急性發作,一般是首選NSAIDs藥物和秋水仙堿,激素一般作為二線,但對于NSAIDs和秋水仙堿效果不佳或有禁忌,可以給予中等劑量0.5mg/kg體重使用5-7天后直接停用 。系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、肌炎等:激素是其基礎用藥,具體用與不用以及用的量取決于患者的病情,病情穩定,無重要臟器受累,不一定需要使用激素,病情重,有重要臟器受累,需要使用大劑量激素,甚至沖擊治療 。待病情穩定后,激素要適時減量,爭取半年內減到維持量 。期間如果病情出現反復,要加用免疫抑制劑,幫忙減激素和控制病情 。
標簽
所以對于患者來說,要正視激素,不能談“激素”色變,還要認識到激素的副作用 。風濕可以用激素,但是要有“方法”,要有“藝術” 。不同疾病的激素用量和時間是不一樣的 。那些所謂的“偏方、特效藥”,因為里面的激素含量,無法估算 。長期使用會有很大的副作用 。
至此,這里先介紹激素部分 。如果你對自己感興趣的激素有什么疑問,可以在下面留言 。
編輯:林福安
聲明:以上部分圖片來自網絡,僅用于推廣風濕病診療,非商業用途 。如涉及侵權,請聯系我 。
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