高血壓導(dǎo)致心絞痛的原因、表現(xiàn)癥狀與處理措施 _心絞痛

高血壓是冠心病或發(fā)生冠心病事件的危險因素，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠狀動脈是向心肌輸送氧和營養(yǎng)的動脈，由于動脈粥樣硬化，冠狀動脈內(nèi)腔變窄，血管收縮異常，可導(dǎo)致供血不足。
【高血壓導(dǎo)致心絞痛的原因、表現(xiàn)癥狀與處理措施】心絞痛是冠心病中最常見的類型，常在活動、勞累或情緒波動、血壓波動增高時發(fā)生。患有高血壓，動脈粥樣硬化加重，心臟負(fù)擔(dān)也增大，容易引發(fā)心絞痛。
(一)臨床表現(xiàn)
發(fā)病特征為前胸中部或上部疼痛，可波及左胸部，有手掌大小范圍，甚至整個前胸，界限不很清楚，胸痛常為壓迫發(fā)悶或緊縮感，也可有燒灼感，但不像針尖或刀扎樣痛。表現(xiàn)為從胸部向左肩手腕發(fā)散式疼痛。
一般只有心絞痛發(fā)作時心電圖才出現(xiàn)異常，所以要進行24小時監(jiān)測檢查和運動負(fù)荷心電圖檢查。行冠狀動脈CT檢查或心臟導(dǎo)管檢查可明確冠狀動脈的狹窄部位。
(二)處理措施
1.心絞痛初次發(fā)作時
(1)如果感覺到胸部有束緊感說明心絞痛已經(jīng)發(fā)作了，要泰然處之，不能緊張或恐懼，而應(yīng)立即停止工作與運動，就地安靜休息。一般幾分鐘后癥狀就能自行緩解或消失。
(2)心絞痛發(fā)作以后一定要去就診，隨身攜帶藥品(硝酸甘油片) 。
2.心絞痛發(fā)作兩次以上時
(1)服用硝酸甘油片能夠在1~3分鐘之內(nèi)緩解癥狀。要注意的是：此藥是靠含在舌下，使其有效成分通過舌下黏膜吸收入血而發(fā)揮作用的。所以心絞痛若發(fā)生急劇，可將藥片咬碎，用舌頭舔咂，使藥物加速吸收。但是不能將藥吞下，因其進入胃腸后效果反而大大降低。
(2)服藥后5分鐘內(nèi)胸痛沒有得到緩解，此時應(yīng)該再服一片硝酸甘油片，如仍無緩解，反而更加嚴(yán)重或是發(fā)冷出汗，應(yīng)立即與醫(yī)生取得聯(lián)系。
(3)心絞痛反復(fù)發(fā)作的高血壓患者應(yīng)該常備一個急救藥盒，以備隨時急用。
(三)正確識別心絞痛
(1)發(fā)病誘因
典型的心絞痛是突然發(fā)生的。一般在發(fā)病前并沒有什么預(yù)兆，發(fā)作過后和間歇期間患者也沒有什么異常的感覺。最常見的心絞痛多有某種誘發(fā)的原因，如身體勞累、情緒激動、飽餐、氣候寒冷等，由于有人是因勞累過度而起的，所以叫勞力型心絞痛或負(fù)荷型心絞痛，即由于任何原因使心臟的負(fù)荷增多，引起心肌需氧量增多而相對地供血不足造成的。這種心絞痛在沒有上述誘因時病情穩(wěn)定，沒有癥狀，所以也叫穩(wěn)定型心絞痛。
(2)疼痛部位
心絞痛的最常見部位在胸部正中，即胸骨上中部的后面。當(dāng)然，它可以位于整個左胸部的任何地方，通常向左上臂內(nèi)側(cè)、頸部及下頜的左側(cè)、左肩胛下或上中腹部或雙肩放射。有的甚至僅局限于這些特定部位。因此，有人會誤認(rèn)為是胃痛、肩背痛、上肢肌肉關(guān)節(jié)痛或是牙痛。另一方面，更不能把這些部位的疼痛都認(rèn)為是心絞痛。僅以胸痛而言，皮膚上的帶狀皰疹、皮下的蜂窩組織炎、胸肌和肋骨病變、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心包炎及食管裂孔疝、胃痙攣、膽絞痛等均可引起類似的癥狀。只要請醫(yī)生仔細(xì)檢查，鑒別并不是很難。(3)疼痛規(guī)律同一患者心絞痛每次發(fā)作的誘因、發(fā)作的頻繁程度，疼痛的部位、性質(zhì)、歷時及對藥物的療效反應(yīng)等應(yīng)大致相同。如果突然有了明顯的改變，應(yīng)請醫(yī)生看看，當(dāng)然也可能并不是心絞痛。

高血壓導(dǎo)致心絞痛的原因、表現(xiàn)癥狀與處理措施

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