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寶寶腹部淋巴結(jié)腫大的癥狀

很多人都是第一次當(dāng)父母 ， 在小孩子成長的過程中我們有很多不懂的地方 ， 都是不斷地進(jìn)行摸索和積累經(jīng)驗(yàn)的 。尤其是當(dāng)小孩子生病的時(shí)候我們都是比較的擔(dān)心的 ， 感覺很嚴(yán)重 ， 不能夠?yàn)閷殞毞謸?dān)痛苦 ， 覺得這個(gè)病是很嚴(yán)重的 。兒童腹部淋巴結(jié)腫大是常見的兒科急病 ， 我們下面具體的來了解一下這個(gè)疾病 。
兒童腹部淋巴結(jié)腫大 多屬病毒感染 ， 好發(fā)于7歲以下的小兒 ， 好發(fā)于冬春季節(jié) ， 常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā) ， 或繼發(fā)于腸道炎癥之后 。典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、嘔吐 ， 有時(shí)伴腹瀉或便秘 。
癥狀 典型表現(xiàn)為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適 ， 繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐 ， 有時(shí)伴腹瀉或便秘 。約20%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大 。腹痛是該病最早出現(xiàn)的癥狀 ， 可在任何部位 ， 但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié) ， 故以右下腹常見 ， 腹痛性質(zhì)不固定 ， 可表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛 ， 在兩次疼痛間隙患兒感覺較好 。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣 ， 壓痛部位靠近中線或偏高 ， 不似急性闌尾炎時(shí)固定 ， 并且程度較急性闌尾性炎輕微 ， 少有反跳痛及腹肌緊張 。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結(jié)節(jié)樣腫物 ， 為腫大的腸系膜淋巴結(jié) 。有些患者可能并發(fā)腸梗阻 ， 應(yīng)注意觀察 。年齡較小患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀 ， 但病情較輕 ， 而無腹肌緊張者 ， 應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎 ， 一般經(jīng)過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn) ， 無需手術(shù)治療 。但有時(shí)很難與闌尾炎鑒別 ， 治療觀察癥狀不見好轉(zhuǎn)者宜手術(shù)探查 。當(dāng)患兒在臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染 ， 或發(fā)生于腸道炎癥之后 ， 無腹肌緊張者應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎 。
該病的特點(diǎn)：
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā) ， 臨床有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等表現(xiàn) 。
2、腹痛以右下腹痛常見 ， 呈陣發(fā)性、痙攣性痛 ， 反跳痛及腹肌緊張少見 。
3、腹部壓痛不固定 ， 可隨體位改變而變化 。
4、超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大 。
5、診斷改病需與急性闌尾炎、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別 。
【寶寶腹部淋巴結(jié)腫大的癥狀】6、經(jīng)抗炎、抗病毒治療后預(yù)后好 患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現(xiàn)高熱、腹痛者應(yīng)考慮到并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能 。及早行腹部B超檢查可明確診斷 ， 防止疾病的誤診 ， 有助于正確處理病情 ， 指導(dǎo)治療 ， 提高療效 。
發(fā)病機(jī)制兒童腹部淋巴結(jié)沿腸系膜動(dòng)脈及其動(dòng)脈弓分布 ， 十分豐富 。回腸末端和回盲部尤著 ， 小腸內(nèi)容物常因回盲瓣的作用 ， 在回腸末端停留 ， 故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒產(chǎn)物易在該處吸收 。
檢查
起病后白細(xì)胞可正常或輕度增高 。病理表現(xiàn)為淋巴結(jié)增生、水腫、充血 ， 但培養(yǎng)常為陰性 。大、小便常規(guī)均正常 。超聲檢查表現(xiàn)為腹腔腸系膜增厚 ， 并可見腸系膜淋巴結(jié)多發(fā)腫大 ， 大小不等 ， 多位于右下腹 ， 其外形光滑、完整 ， 皮髓質(zhì)分界清 ， 呈低回聲 ， 其內(nèi)回聲均勻 ， 腹腔可見少量液性暗區(qū) 。并可鑒別急性闌尾炎、盆腔炎、卵巢疾病
治療
治療若已確診 ， 可保守治療 ， 一般經(jīng)禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn) ， 逐漸恢復(fù) ， 無需手術(shù)治療 。但若經(jīng)上述治療 ， 癥狀不見好轉(zhuǎn)者 ， 或難與急性闌尾炎鑒別時(shí) ， 宜手術(shù)探查 。沙門菌引起者 ， 如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀 ， 則行手術(shù)引流 。有些患兒可能并發(fā)腸套疊 ， 應(yīng)注意觀察 。沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見 ， 也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報(bào)道 。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎 ， 好發(fā)于兒童或少年 。細(xì)菌侵及的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應(yīng)、出血及壞死 ， 淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌 。應(yīng)先行保守治療 ， 若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時(shí) ， 則行手術(shù)引流 。
預(yù)后非常好 ， 大部分不需任何特異治療就可康復(fù) 。死亡罕見 ， 可能只發(fā)生在出現(xiàn)繼發(fā)性特異性細(xì)菌感染時(shí)(溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結(jié)破裂及破裂后引發(fā)的膿腫與腹膜炎) 。
通過上面的介紹我們知道了什么是兒童腹部淋巴結(jié)腫大 ， 只要寶寶在生活中出現(xiàn)了上面的癥狀最好送去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查 ， 這種病不是自己在家能夠解決的 ， 寶寶的身體素質(zhì)還是比較的差的 ， 我們做家長的最好是能夠時(shí)刻的在寶寶的身邊進(jìn)行觀察和呵護(hù) ， 不讓寶寶受到傷害 。

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