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六味地黃丸加減治慢性化膿性中耳炎醫案

【病案舉例】
蔣某 ， 女 ， 65歲 ， 1998年8月1日初診 。患者左耳疼痛、流膿時輕時重3月余 ， 西醫確診為慢性化膿性中耳炎 ， 給予青霉素等抗炎藥治療效果不明顯 。就診時訴左耳疼痛 ， 流膿 ， 膿液清 ，  ， 
稀 ， 疼痛時輕時重 ， 無耳鳴 ， 聽力正常 ， 伴腰膝酸軟無力 ， 飲食二便正常 ， 舌質淡紅 ， 少苔 ， 脈沉細 ， 四診合參 ， 診斷為膿耳 。
辨證：腎虛（陰虛） ， 邪毒留戀 。
【六味地黃丸加減治慢性化膿性中耳炎醫案】治則：補腎固本 ， 清解余邪 。
處方：用六味地黃丸加味：生地10g、懷山藥10g、山茱萸10g、澤瀉10g、茯苓10g、丹皮10g、生黃芪30g、蒲公英15g、銀花10g、丹參10g、甘草5g.7劑每日1劑 ， 水煎取汁200ml分2次服 。
服完上方7劑后 ， 患者訴左耳流膿量顯著減少 ， 疼痛消失 ， 腰膝酸軟如故 ， 舌脈象同前 ， 治療有效 ， 方藥對證 ， 守方治療 。
原方繼服7劑 。服藥后病情基本痊愈 ， 左耳疼痛、流膿等癥消失 ， 腰膝酸軟癥狀改善 。舌質淡紅 ， 薄白苔 ， 脈細囑服六味地黃丸成藥鞏固治療1月 ， 追訪病愈后未再復發 。
按語：“腎開竅于耳” ， 邪之所湊 ， 其氣必虛 。腎虛則耳竅失健 。本例患者年老體弱 ， 腎元不足 ， 無力抗邪外出 ， 故患者左耳疼痛 ， 流膿時輕時重 ， 纏綿3月不愈 。故投六味地黃丸加生黃芪滋腎益氣；金銀花、蒲公英清解余邪；丹參活血 ， 從而使腎固耳健 ， 毒清瘀散而病漸愈 。

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