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一貫煎加減治干燥性咽喉炎醫案

干燥性咽喉炎是一種以咽部干燥感為主要癥狀的咽黏膜慢性感染性疾病 。起病的原因或誘因主要有放射治療后遺癥、長期在生產性粉塵與氣霧的環境下工作、氣候干燥或因鼻病長期張口呼吸等，咽后壁淋巴濾泡顆粒被過度電烙、不適當的激光手術或藥物燒灼，亦可繼發干燥性咽¨喉炎 。
干燥性咽喉炎屬于中醫學“虛火喉喑”范疇 。其主要病機多為情志不遂，氣郁化火，耗傷肝陰，或腎陰虧耗，水不涵木，肝陰虧虛，陰虛火旺，消灼陰津，咽喉失養，聲帶失潤治療上以養陰清熱潤肺為法 。
【臨床應用】
【一貫煎加減治干燥性咽喉炎醫案】李氏應用一貫煎治療干燥性喉炎46例，取得良好療效 。治療方法：生地、北沙參、當歸、枸杞子、麥冬、石斛、玄參各12g，桔梗9g，生甘草5g 。大便秘結加瓜蔞仁，干咳明顯加川貝、百合每日1劑，水煎服 。5天為一療程，治療1~2個療程 。治療結果：痊愈37例，占80.4%；好轉7例，占15.2%；無效2例占4.3% 。總有效率為95.7% 。
【病案舉例】
患者，女，56歲，干部，1994年6月15日初診聲嘶、咽干反復發作3年，近2月因講話較多，聲嘶又作 。經用金果飲、四季潤喉片治療無效，伴有干咳少痰，兩脅隱痛，肢體麻木，舌紅少苔，脈弦細 。喉鏡檢查：喉黏膜干燥，有粘痰，雙聲帶充血，閉合時有裂隙 。證為肝陰虧虛，聲帶失潤 。藥用生地、北沙參、當歸、枸杞子、麥冬、石斛、玄參、白芍、川楝子各12g，桔梗9g，生甘草5g服藥5天后，諸癥減輕 。再用原方5天后，諸癥消失 。喉鏡檢查：喉黏膜完全恢復正常，隨診2年無復發 。
按方中以生地為主，補陰血，滋肝腎；枸杞養肝益腎；沙參、麥冬養肺滋陰涵木；當歸養肝活血；桔梗宣肺祛痰，利咽喉；石斛、玄參養陰清熱；生甘草調和諸藥 。全方共達養血柔肝、滋腎潤肺、清熱去火、疏理通絡之功，而治其病之根本，故能藥到病除 。

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