小建中湯加減治痢疾醫案、配方
痢疾
痢疾的病名古已有之,宋以前有"腸澼"、"赤白沃"、"熱痢"、"痢病"、"下痢"、"滯下"等名稱.《醫碥卷三:"痢由濕熱所致,或飲食濕熱之物,或感受濕熱之氣,積于腸胃,則正為邪阻,脾胃之運行失常,于是飲食日益停滯,化為敗濁,膠黏腸胃之中,運行之機,益以不利,氣郁為火,與所受濕熱之氣混合為邪,攻刺作痛,…."《醫學原理·痢門》謂:"其赤者血分受傷,屬于小腸;白者氣分受傷,屬于大腸."《明醫指掌》:"濕熱之積,干于血分則赤,干于氣分則白."中醫學所說之痢疾,既等同于西醫學的痢疾,也包括阿米巴痢、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎及其他一些腸道感染、中毒等引致的腸道傳化、吸收功能失調的疾病.本方所治療之痢疾指中氣不足之痢疾.
【小建中湯加減治痢疾醫案、配方】【病案舉例】
陳某某,男,45歲,有痢疾史,3個月前又發作,西醫診斷為"阿米巴痢",經西醫治療癥狀消失很快,但在2個月中治療斷斷續續進行,下痢仍然時發時止,后轉求中醫,初診:見脈微弱而緩,舌苔白,惡風,自汗,面色萎黃,食欲減退,倦怠乏力,腹中隱痛,大便日行2~3次,中雜垢如涕,或帶血,輕度里急后重.診斷為:久痢中虛,營衛不和.用小建中湯加白頭翁治療,3劑后復診,腹痛里急后重等明顯緩解,效不更方,上方再服5劑,再診諸癥已愈,為鞏固療效,上方再服5劑,隨訪半年未見復發.
按:憑脈辨證,本案乃中虛久痢,正虛邪實,故一則用白頭翁祛邪以絕其本,二則用小建中湯補其虛以復其元.
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