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瀉黃散的標準配方與用量

【方劑出處】宋《小兒藥證直訣》.
【瀉黃散的標準配方與用量】【標準配方】藿香葉七錢(5g)山梔仁一錢(3g)石膏五錢(5g)甘草三兩(9g)防風四兩(12g)
上藥銼,同蜜、酒微炒香,為細末.每服一至二錢(~6g),水一盞,煎至五分,溫服清汁,無時.
【作用與功效】功效瀉脾胃伏火.主治脾胃伏火口瘡口臭,煩渴易饑,口燥唇干,舌紅脈數,以及脾熱弄舌等.
【臨床應用】臨床主要用于治療脂溢性皮炎、腔潰瘍、過敏性紫癜、手足口病、小兒厭食癥等病癥.
1.脂溢性皮炎以本方加味治療40例,與口服維生素B2、維生素B治療40例對照.療程為4周,以皮損的消退判斷療效.結果:治療組治愈23例,好轉15例,未愈3例,總有效率達92.68%;對照組治愈9例,好轉20例,未愈11例,有效率為72.50%兩組比較差異具有統計學意義.(《浙江中醫雜志》2007年第8期)
2.口腔潰瘍以本方加味治療口腔潰瘍47例療程為7日,以潰瘍面的愈合及臨床癥狀的改善評價療效.結果:治愈32例,有效13例,無效2例,總有效率95.7%.(《實用中醫藥雜志》2012年第1期)
3.過敏性紫癜治療組40例予瀉黃散為主的中藥治療,對照組27例,中藥治療辨證屬實證用犀角地黃湯加味,虛證運用歸脾湯加味.以皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛便血等為療效評價標準.結果:治療組痊愈16例,占40%;有效20例,占50%;無效4例,占10%;總有效率為90%.對照組27例,痊愈6例,占22.12%;有效12例,占44.14%;無效9例,占33.14%.兩組比較差異有統計學意義.(《四川中醫》2003年第2期)4.手足口病以本方加味治療36例,與利巴韋林與維生素C治療24例對照.療程為3日,以體溫及皮疹的改善等癥狀判定療效.結果:總有效率治療組91.7%,對照組79.2%,差異有統計學意義.(《新中醫》2007年第9期)
5.小厭食癥100例濕熱內結型者患者隨機分為治療組和對照組各50例,治療組以本方加減治療,對照組單純口服鋅劑.療程為1個月,以適量的增加判斷療效.結果:治療組痊愈16例(32.0%),顯效27例(54.0%),有效5例(10.0%),無效2例(4.0%);對照組治愈6例(12.0%),顯效21例(42.0%),有效20例(40.0%),無效3例(6.0%)兩組比較差異有統計學意義.(《四川中醫》2009年第4期)
【按語】本方證是由脾胃伏火熏蒸于上所致,方用生石膏入脾經清解伏火;梔子清熱利尿除煩;防風疏散脾中伏火,又能于中瀉木;藿香理氣和中,化濕醒脾,與防風配伍,振復脾胃之氣機;甘草和中瀉火,可緩調中上二焦,使瀉脾而無傷脾.全方共奏瀉脾胃伏火之功本方動物實驗研究表明具有一定的抗炎及抑制毛細血管通透性作用.

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