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辨證分投方能治療通風(fēng)嗎？降尿酸效果與方法、配方

【辨證分投方能治療通風(fēng)嗎？降尿酸效果與方法、配方】辨證分投方
【組成】方:蒼術(shù)、黃柏、牛膝、防己、萆蔛、澤瀉各10g、木瓜、地龍各15g,薏苡仁、忍冬藤各30g,車前子12g.方Ⅱ:附子、甘草各6g,紅參10g,當(dāng)歸、白術(shù)各15g,茯苓20g,桂枝12g,細(xì)辛3g方Ⅲ:半夏、枳實(shí)各12g,白芥子、茯苓、當(dāng)歸、川芎、地龍、獨(dú)活各15g,甘草10g、天南星6g方Ⅳ:熟地黃、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、山藥、牛膝、菟絲子、枸杞子各15g生牡蠣雞血藤各30g,鱉甲20g.方V:生半夏、紅花、乳香、沒藥、羌活、獨(dú)活各15g,天南星10g,莪術(shù)20g,丹參30g
隨癥加減:①方,熱甚者加生石膏30g,知母15g;腫甚者加滑石15g,土茯苓30g;痛甚者加全蝎6g:乳香、沒藥各12g②方Ⅱ~方Ⅳ,氣血虛甚加黃芪30g,黃精15g何首烏12g陰虛甚加鱉甲、玄參各20g;陽虛甚加制川烏頭6g,鹿角霜12g;關(guān)節(jié)腫甚加土茯苓30g,防已、滑石各15g;關(guān)節(jié)久痛不已加全蝎6g,烏梢蛇15g,炮穿山甲10g.③方V,急性期加土茯苓52g,防己15g;慢性期加威靈仙15g,天仙藤20g痛甚可酌情加制馬錢子粉和洋金花.
【用法】①內(nèi)服方即方I~方Ⅳ.根據(jù)辨證,選取一方,每日1劑,水煎取汁,分2次于早晚服用.②外用方即方V,每日1劑,水煎取汁,采用電泳浴:準(zhǔn)備YH-6型風(fēng)濕治療儀(丹東醫(yī)療器械廠制造)1臺.先將煎取的藥液倒入深度約50cm塑料桶內(nèi),加溫水至將滿,藥液溫度30~40℃(應(yīng)嚴(yán)格注意用量和濃度);再將帶有紗布襯墊的電極板負(fù)極固定在患肢足掌(或手掌)上正極板固定在膝關(guān)節(jié)(或肘關(guān)節(jié))內(nèi)或外側(cè),繼將患肢插人準(zhǔn)備好的盛有藥液的桶內(nèi),讓正極板在液面以上;啟動電源開關(guān),分別調(diào)節(jié)藥導(dǎo)和電摩開關(guān),注意輸出電流必須從0開始,逐漸增加強(qiáng)度,這時小腿及足部(或前臂及手部)出現(xiàn)規(guī)律性舒縮,至患者可承受的強(qiáng)度即可(一般在15~30mV),此時關(guān)節(jié)疼痛迅速減輕,然后調(diào)節(jié)時間按鈕至20分鐘,到時自然停止.每日次,10天為1個療程,可休息3日后進(jìn)入第2個療程.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腫痛不甚者可隔日1次.
【功效】方I:清熱利濕,活血散結(jié);方Ⅱ:溫經(jīng)散寒,祛濕通絡(luò);方Ⅲ:活血祛瘀,化痰散結(jié):方Ⅳ:滋補(bǔ)肝腎,活血止痛;方V:活血祛瘀,散結(jié)止痛.
【主治】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎.方Ⅰ證屬濕熱郁閉:方Ⅱ證屬寒濕痹阻;方Ⅲ證屬痰瘀痹阻;方Ⅳ證屬肝腎陰虛;方用于以上各型.
【效驗(yàn)】共42例患者,均經(jīng)上法治療.結(jié)果:痊愈(臨床癥狀消失,關(guān)節(jié)活動自如,實(shí)驗(yàn)室檢查正常)28例,占66.7%;好轉(zhuǎn)(關(guān)節(jié)腫脹減輕,疼痛緩解,實(shí)驗(yàn)室檢查有明顯改善)14例,占33.3%總有效率100%.其中痊愈患者治療最短1個療程11例最長3個療程4例,平均1.7個療程.好轉(zhuǎn)14例患者中大多存在2個以上并發(fā)癥.
【解析】根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究,抗風(fēng)濕藥不僅具有抗炎和調(diào)節(jié)免疫的作用,而且有持續(xù)鎮(zhèn)痛作用,其利濕濁作用有利于尿酸的排泄;活血化瘀藥不僅可以緩解血管痙攣和改善微循環(huán),也有降血脂和鎮(zhèn)痛的作用.中藥電泳浴集藥物導(dǎo)入、水浴療法、透熱療法、機(jī)械刺激和調(diào)節(jié)生物電場于一身.通過這種綜合作用,不僅使大量的中藥離子直達(dá)病灶(尤其所含正價微量元素能迅速吸收),同時局部肌肉的規(guī)律性舒縮也有利于改善局部微循環(huán),抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)尿酸鹽的溶解吸收和排除;另在病灶處形成的電場有利于激發(fā)體內(nèi)基本粒子諧振,調(diào)節(jié)人體生物電場和生化效應(yīng),促進(jìn)新陳代謝,刺激正常組織再生,從而有利于病變部位的康復(fù)而不易復(fù)發(fā).本療法對較重的局部潰瘍和壞死患者及嚴(yán)重心力衰竭、惡病質(zhì)、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥、出血患者禁用.
【來源】李學(xué)卿等中藥辨證內(nèi)服加中藥電泳浴治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎42例.河北中醫(yī),2004;26(5):339

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