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平胃益腎湯能治療通風嗎？降尿酸效果與方法、配方

平胃益腎湯
【組成】蒼術、厚樸、車前子、牛膝、熟地、山萸肉、淮山藥、茯苓各10g,丹皮、澤瀉、熟附片(先煎)桂枝、陳皮各6g,甘草3g
【用法】每日1劑,水煎取汁,早晚分服.2周為1療程,視病情可服用3~5個療程,病情穩定后可間斷服用.
【功效】補腎健脾,祛濕泄濁.
【平胃益腎湯能治療通風嗎？降尿酸效果與方法、配方】【主治】慢性痛風性關節炎,證屬脾腎虧虛、濕濁阻滯.
【效驗】共例30患者,均以上法治療.結果:治愈(關節腫脹疼痛消失,1年中關節炎發作次數為0,血尿酸值正常)21例有效(關節腫脹消減、疼痛緩解,1年中關節炎發作次數<3次,血尿酸值接近正常)8例,無效(癥狀及實驗室檢查無變化,1年中關節炎發作次數≥3次或者痛風關節炎持續不愈)1例.總有效率96.67%
【解析】平胃益腎湯乃平胃散與濟生腎氣丸組合而成.平胃散為祛濕劑的代表方,功效燥濕健脾、行氣導滯,主治脾胃濕滯證,善治與濕、食有關的疾病.方中蒼術燥濕健脾,厚樸、陳皮燥濕行氣.濟生腎氣丸功效溫補腎陽、利水消腫方中熟附片、桂枝溫補脾腎之陽,而濕為陰邪,得溫則化,得陽則宣熟地、山英肉、淮山藥補腎中精氣,丹皮、澤瀉、茯苓、車前子滲利水濕、泄濕濁,其中茯苓、淮山藥尚能健脾;桂枝通十二經脈,與牛膝相配既為引經之品,又可溫化濕邪、升降氣機、通利關節.慢性痛風性關節炎以濕濁為標、脾腎虧虛為本,平胃散與濟生腎氣丸合用,共奏標本同治之功.
現代藥理研究表明,蒼術、澤瀉、茯苓、車前子等化濕利濕藥多為堿性,可堿化尿液,有促進尿酸排泄、降低血尿酸的作用.本病時有受累關節肌膚發熱、腫脹、暗紅,乃濕濁郁閉化熱之短暫現象,可短時間內酌情加清熱利濕藥,切不可長時間一味用寒涼藥,致脾腎更虛,濕濁更甚,水濕腫脹難消,病情反復纏綿難愈.
【來源】劉英華.平胃散合濟生腎氣丸加減治療慢性痛風性關節炎30例.四川中醫,2007:25(9)50~51

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