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疏鑿飲子的標準配方與用量

【方劑出處】宋《濟生方》
【標準配方】澤瀉(12g)赤小豆炒(15g)商陸(g)羌活去蘆(9g)大腹皮(15g)椒目(9g)木通(12g)秦艽去蘆(9g)檳榔(9g)茯苓皮(30g)上等分切,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓,溫服不拘時候.現代用法:按證酌量,改湯劑,加姜5片,水煎服.
【作用與功效】功效瀉下逐水,疏風發表.主治水濕壅盛,遍身水腫,喘呼口渴,二便不利,脈沉遲.
【臨床應用】臨床主要用于治療惡性腹腔積液、風性關節炎、原發性腎病綜合征等病癥.
1.惡性腹腔積液用本方治療65例早期惡性腹腔積液患者,2周為1個療程,服用1~3療程.療效標準:完全控制:腹腔積液完全消失臨床癥狀緩解并持續4周以上;部分控制:腹腔積液減少50%以上,臨床癥狀部分緩解并持續4周以上;無效:腹腔積液減少不足50%以上,或增加,治療后4周需再次腹腔穿刺改善癥狀.完全緩解率加部分緩解率為總有效率.結果:
完全控制11例,部分控制45例,總有效率8.15%.(《江西中醫藥》2014年第2期)2.痛風性關節炎選擇痛風性關節炎急性期60例(急性發作期均在3日以內),隨機分為治療組36例,對照組24例,治療組采用內服疏鑿飲子加減(酒制大黃10g、澤瀉12g、炒赤小豆15g、羌活9g、大腹皮9g、椒目9g、木通12g、秦艽9g、檳榔9g、茯苓皮30g、生姜5片)配合刺血療法(取紅腫關節部位用三棱針梅花形快速刺4~5處,每日1次);對照組采用吲哚美辛口服治療,兩組療程均為3日.結果:治療組顯效23例,有效12例,總有效率為97.2%;對照組顯效6例,有效14例,總有效率為83.3%,兩組差異有顯著性意義.治療組血尿酸均值由治療前584±44mol/L降低為370±14mol/L照組血尿酸均值由治療前566±90molL降低為464±81moL,兩組治療前后血尿酸下降幅度的差異有顯著性意義.(《實用中醫內科雜志》2008年第12期)
3.原發性腎病綜合征86病例隨機分為治療組48例,西藥治療組38例.治療組以本方為基本方加減治療,20日為1個療程,超過3個療程即終止治療.對照組予激素雙嘧達莫、環磷酰胺等,根據病情給予對癥處理.療效標準臨床癥狀、體征消失,血生化尿常規正常為治愈;臨床癥狀、體征消失,血生化正常,尿常規輕度異常尿蛋白)為顯效;臨床癥狀或體征基本消失,或臨床癥狀、體征消失而血生化異常為有效;臨床癥狀未見改善或加重,生化和尿常規檢查未見改善或加重為無效.結果:治療組總有效率為93.8%.經過1個療程治愈者21例,經過2個療程治愈者8例,經過3個療程治愈者3例;對照組總有效率71.1%(《中醫藥學刊》
2006年第3期)
4.急性腰椎間盤突出癥將80例急性腰椎間盤突出癥患者隨機分為兩組,治療紐采用疏鑿飲子加減口服,對照組給予芬必得消炎止痛.療程均為3日.療效評價采用尼莫地平法計算疼痛指數積分并結合臨床癥狀體征判斷.結果:治療組治愈2例,顯效28例,好轉8例,愈顯率75.00%;對照組治愈1例,顯效24例,好轉13例,愈顯率62.50%治療組顯效率明顯優于對照組.(《中國中醫急癥》2008年第10期)
【疏鑿飲子的標準配方與用量】【按語】本方用治陽水浮腫、上下表里俱病之證.方用羌活秦艽解表疏風,邪由汗出腹皮、苓皮、姜皮辛散淡滲,行水于皮膚;商陸、檳榔,椒目、赤豆去脹攻堅,行水于腹里;木通瀉心肺之水,達于小腸;澤瀉瀉脾腎之水,通于膀胱.上下內外分清其勢,猶神禹疏江鑿河之意也.
凡陰水或體虛之人不宜用.臨床也用于治療急性腎炎水腫、血管神經性水腫、腱鞘積液等疾病.

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