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瀉白散的標準配方與用量

【方劑出處】宋《小兒藥證直訣》
【標準配方】地骨皮桑白皮各一兩(各15g)炙甘草一錢(3g)粳米一
【作用與功效】功效瀉肺清熱,喘止咳.主治肺熱喘咳證,癥見氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細數.
【臨床應用】臨床主要用于治療支氣管擴張、非小細胞癌、間質性肺炎、痤瘡、肺源性心臟病、支氣管肺炎等病癥.
1.支氣管擴張治療組30例予本方合清燥救肺湯治療,對照組30例采用口服左氧氟沙星治療.以臨床癥狀改善為有效.結果:治療1個療程后,治療組的總有效率為93.4%,顯著高于對照組66.7%;治療組治療后血液中白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞總數顯著低于對照組.
《內蒙古中醫藥》2012年第5期)
2.非小細胞肺癌對照組30例采用CAP化療方案,治療組32例在放化療方案基礎上予本方為主治療中晚期非小細胞肺癌.結果:表明治療組、對照組總緩解率分別為56.3%、36.7%;臨床證候改善分別為87.5%、56.7%;生存質量變化好轉率分別為53.1%、23.3%;中位生存期分別為17.4個月、10.8個月.兩組間比較均有極顯著性差異.《四川中醫》2005年第1期)3.間質性肺炎對照組30例采用頭孢噻肟鈉地塞米松對癥治療,治療組36例在對照組基礎上予本方為主治療小幾間質性肺炎,以癥狀改善為有效.結果:治療1周后,治療組總效率100%,對照組總有效率96.7%.(《陜西中醫》2009年第7期)4.痤瘡治療組47例以本方為主內服外敷,對照組29例應用異維A酸配合羅紅霉素治療,以癥狀改善為有效.結果:治療后治療組總有效率85.1%,高于對照組總有效率65%《四川中醫》2013年第4期)
【瀉白散的標準配方與用量】5.肺源性心臟病以本方合清金化痰湯治療痰熱郁肺型慢性肺源性心臟病29例,與對照組(橘紅痰咳液)29例相比,以臨床癥狀改善為有效.治療后治療組總有效率86.21%優于對照組55.17%.(《中國醫藥指南》2014年第16期)
6.支氣管肺炎200例支氣管肺炎的住院患兒隨機分為治療組與對照組,2組病例均給予抗感染、退熱、止咳等治療,治療組在此基礎上加用瀉白散為主治療.療效評定以治療3d內患兒的臨床癥狀體征明顯改善為顯效.結果:治療后治療組100例,顯效85例,有效14例,無效1例,總有效率99%.對照組100例,顯效35例,有效5例,無效15例,總有效率85%2組療效比較有顯著性差異(P<0.05).(《現代中西醫結合雜志》2011年第23期)
【按語】本方針對肺有伏火郁熱病機.方中桑白皮甘寒入肺,清肺瀉熱而平喘咳;地骨皮甘淡性寒,助桑白皮瀉肺中伏火,兼有養陰之功;甘草、粳米養胃和中以培土生金,扶正祛邪.
用于治肺中伏火、咳嗽氣喘之證,臨床應用以咳嗽氣喘、皮膚蒸熱、發熱午后尤甚、舌紅苔黃為辨證要點.
臨床報道也見于治療喉源性咳嗽、小兒多汗癥、感染性胸膜炎等病癥.
附方
桑丹瀉白湯(《通俗傷寒論》)本方加桑葉、淡竹茹、牡丹皮、貝母、金橘餅、大蜜棗組成.功效清肝保肺.主治肝火灼肺,咳則脅痛,不能轉側,甚則咳血等.
同名異方
《濟生方》瀉白散2由桑白皮、地骨皮、炙甘草桔梗、杏仁、半夏、瓜蔞子、升麻、生姜組成.功效清熱化痰.主治肺臟實熱心胸壅悶,咳嗽煩喘,大便不利.
《證治準繩》瀉白散3由桑白皮、地骨皮、炙甘草、貝母、紫菀、當歸、桔梗、瓜蔞仁、生姜組成.功效清熱化痰.主治肺癰初起,尚未成膿.
《雜病源流犀燭》瀉白散4由桑白皮、地骨皮甘草、粳米、人參、茯苓、知母、黃芩組成.功效清熱瀉肺,健脾補氣.主治肺熱咳嗽,晨起尤甚.

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