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石膏湯的標準配方與用量

【方劑出處】唐·《外臺秘要》
【標準配方】生石膏二兩(30g)黃連二兩(3g)黃柏二兩(9g)黃芩二兩(9g)香豉一升(9g)麻黃三兩(9g)
水煎服.
【作用與功效】功效解表除煩,清熱解毒.主治傷寒表證未解,里熱已熾,壯熱無汗,沉重拘攣,面紅目赤,煩躁不眠,神昏譫語,脈滑.
【臨床應用】臨床主要用于治療病毒性感冒等病癥.
病毒性感冒以三黃石膏湯治療53例流行性感冒持續高熱患者,每奏良效.以皮損消退,無新皮疹出現為痊愈.治療14日后,總有效率為96%.(福建中醫藥》1997年第1期)
【按語】方用生石膏清熱除煩,麻黃、豆豉發汗解表,使在表之邪從外而解;更佐以黃連、黃柏、黃芩、梔子(黃連解毒湯)瀉火解毒,黃芩善清上焦心肺之火,黃連善清中焦胃火,黃柏善清下焦腎火,梔子通瀉三焦之火.本方用治表證未解里熱熾盛,表里俱熱之證,"今直用解毒湯則攣急不瘥,直用汗藥則毒因加劇,而方無表里療者,意思以三黃湯以救其內,有所增加以解其外"(《外臺秘要》引《深師方》).
臨床應用以壯熱無汗、煩躁不眠、煩渴昏譫、脈滑數為辨證要點.凡表證發熱、里熱未盛者,不宜應用.
附方
三黃石膏湯(《傷寒六書》)原方加生姜、大棗、細茶組成.功效解表清熱瀉火.主治傷寒汗吐下誤治后,三焦俱熱,身目俱痛.
歷代同名方
《備急千金要方》石膏湯2由石膏、麻黃、杏仁、雞子、甘草組成.功效清熱解表祛風,主治風毒.
《太平圣惠方》石膏湯3由本方加炙甘草大黃組成.功效清熱瀉火主治傷寒病九日,曾經汗吐下未解,三焦生熱,其脈滑數,昏聵沉重.
《圣濟總錄》石膏湯4由石膏、前胡、犀角、防風芍藥、龍齒、牛黃、豆豉、蔥白組成.功效祛風清熱解毒.主治傷寒剛痙,身熱仰目,頭痛項強.
《普濟方》石膏湯5由麻黃、鉤藤、石膏、葛根、半夏曲、柴胡、炙甘草、枳殼、菊花、生姜、大棗組成.功效清熱平肝熄風.主治肝厥,狀如癇疾,不醒、嘔吐,醒后頭虛暈、發熱.
《素問病機氣宜保命集》石膏湯6由石膏、知母、芷組成.功效清熱瀉火祛風.主治傷寒身熱.
【石膏湯的標準配方與用量】《瘍醫大全》石膏湯7由升麻、知母、石膏、大黃、梔子、薄荷、赤茯苓、連翹、樸硝、甘草組成.功效清熱瀉火解毒.主治胃經實熱牙痛,或上牙腫痛.

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