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菟絲子丸的標準配方與用量

【方劑出處】宋《太平圣惠方》
本方出宋·《太平圣惠方》卷七"治腎氣不足諸方門",名為"石龍芮丸",宋《太平惠民和劑局方》收錄此方更名為"菟絲子丸",因該書中尚有一首"小菟絲子丸",故后世一般將"絲子丸"名為"大菟絲子丸".
【標準配方】菟絲子鹿茸石龍芮肉桂附子各一兩(各30g)石斛熟地黃茯苓牛膝續斷山茱萸肉蓯蓉防風杜仲補骨脂蓽澄茄沉香巴戟天茴香各三分(各0.9g)五味子桑螵蛸川芎覆盆子各半兩(各15g)澤瀉一兩(30g)上藥共研細末,酒蒸面糊為丸,如梧桐子大.每服3~6g,每日2~3次,空腹溫酒或鹽湯送下.
【作用與功效】功效溫補腎陽.主治腎陽不足,畏寒肢冷,腰膝酸軟,陽痿遺精,小便頻數,心悸氣短,夜寐驚恐,精神困倦,喜怒無常,悲憂不樂,苔薄舌淡嫩,脈細軟.
【臨床應用】臨床主要用于治療小兒遺尿、閉經等病癥.
1.繼發性閉經雌孕激素序貫療法對照組35例,在西藥基礎上加用加減菟絲子治療35例,療程3個月經周期.近期療效:月經來潮恢復正常,經量色、質恢復正常為痊愈;月經來潮,但周期、經、色、量、質尚未完全正常為顯效.遠期療效:患者月經周期、經、色、量、質、經期恢復正常,并且停藥3月以后閉經無復發為痊愈;患者經、色、量,質量以及月經周期恢復正常,但是停藥3個月后可偶見月經稀發為顯效.結果治療組在近期療效總有效率遠期療效總有效率優于對照組.(《陜西中醫》2014年第3期)
2.小兒遺尿對照組予行為學、藥學干預治療32例,治療組加用菟絲子丸治療33例,療程4~6周.臨床癥狀緩解且長期不復發為顯效;臨床癥狀緩解,但易復發為有效.結果:治療組顯效27例,有效5例,總有效率為96.9%;照組顯效23例,有效2例,總有效率為78.1%.
《中國實用醫藥》2008年第30期)
【按語】方用菟絲子、鹿茸、附子溫腎壯陽,配以熟地黃、山茱萸益腎填精,沉香、茴香等溫腎散寒.
臨床應用以遺精陽痿、腰酸尿頻,伴有面色黧黑、精神困倦、形寒肢冷、小便清長、苔薄舌淡嫩、脈細軟為辨證要點.凡因腎陰虧損、相火內熾引起的遺精、陽痿、腰酸尿頻、尿色紅赤、舌紅苔黃、脈細數者,均不宜應用.
與本方在組成、功效相近的方劑有《和劑局方》《太平圣惠方》《濟生方》《類證治裁》等所載"兔絲子丸",均以菟絲子為主藥,有溫腎固澀之功.
【菟絲子丸的標準配方與用量】早期文獻報道本方可治療月經后期、崩漏、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、男子性功能障礙、神經衰弱、遺精、不孕癥等屬于腎陽不足的病癥.實驗研究表明有促進精子活力,促進卵巢功能、調節性激素分泌、調節神經免疫等作用.

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