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玉液湯的標準配方與用量

【方劑出處】近代·《醫學衷中參西錄》.
【標準配方】生山藥一兩(30g)生黃芪五錢(15g)知母六錢(18g)生雞內金搗細,二錢(6g)葛根一錢半(4.5g)五味子三錢(9g)天花粉三錢(9g)
水煎服.
【作用與功效】功效益氣滋陰,生津止渴.主治口渴引飲,小便頻數,困倦氣短,脈虛細無力.
【臨床應用】臨床主要用于治療糖尿病及其所致周圍神經病變腎病、骨代謝紊亂等并發癥,也可用于治療甲狀腺功能亢進、干燥綜合征、慢性咽炎等屬氣陰兩虛者.
1.糖尿病本方治療糖尿病50例.以"三多一少"癥狀和血糖、尿糖變化評定療效,10~15日為1個療程.結果:痊愈9例,好轉39例無效2例,總有效率96%本方作為基本方加上"食療"方才能使療效更能持久.(《實用中醫內科雜志》1996年第4期)2.糖尿病周圍神經病變本方加減治療糖尿病周圍神經病變80例(治療組),對照組40例口服維生素B1和彌可保.以臨床癥狀、深淺感覺、膝腱反射變化評定療效,15日為1個療程.
結果:治療組顯效48例,有效25例,無效7例,總有效率91.25%,優于對照組.(《中國民康醫學》2006年第10期)
3.糖尿病腎病本方加減治療糖尿病腎病所致慢性腎功能不全39例(治療組),對照組38例口服包醛氧淀粉.以臨床癥狀積分、血肌酐(Scr)、內生肌酐清除率(Ccr)變化評定療效,3個月為1個療程.結果:治療組治愈3例,顯效14例,有效17例,無效5例,總有效率為87.2%;尿素氮(BUN)、Scr、Ccr、糖化血紅蛋白(HbA1c)標較治療前均有明顯改善.(《上海中醫藥雜志》2006年第9期)
4.糖尿病骨代謝紊亂本方加減治療2型糖尿病早期和慢性期骨代謝紊亂各47例.以鈣(Ca)、血磷(P)、血鎂(Mg)、血堿性磷酸酶(AKP)水平;尿Ca、PMg和尿糖定量;血甲狀旁腺素(PTH)、1,25羥維生素D3[1,25(OH)2D3]、血降鈣素(CT)等變化評定療效,以12周為1個療程.結果:本方使不同病程的患者糖代謝紊亂得到控制,使高尿糖滲透性利尿對尿Ca、P、Mg的排泄作用減弱,使病程早期尿Ca、P、Mg排泄減少,血PTH水平下降,CT水平升高,骨礦化增強,骨代謝紊得到糾正;并且在病程慢性期亦可顯著降低尿Ca、P、Mg水平,有效降低PHT水平,并可升高血CT和1,25(OH)2D3水平,同時血AKP水平升高,成骨過程活躍,骨代謝紊亂減輕.(《中國臨床康復》2003年第30期)
5.甲狀腺功能亢進癥本方治療甲亢42例.以主要癥狀,T3、T4變化評定療效,10日為1個療程.結果:治愈19例,顯效14例,有效6例,無效3例,總有效率92.86%.本方對甲亢臨床癥狀緩解較快,一般20~30日病情穩定癥狀恢復,但T3、T恢復較慢,多數患者要4個月以上才能漸漸恢復.(《北京中醫》1999年第6期)
6.干燥綜合征本方加味治療干燥綜合征26例(治療組),如療效不顯,黃芪、山藥、玄參可逐漸增加至60g.對照組14例以玄參、麥冬、桔梗、甘草水煎服.以口眼等臨床癥狀變化評定療效,15日為1個療程,1~3個療程評定療效.結果:治療組痊愈17例,好轉8例,無效1例,近期有效率96%.隨訪16例,復發3例,期有效率81.3%均高于對照組(《實用中醫藥雜志》1994年第4期)
【按語】本方用黃芪、葛根、五味子補氣升陽斂津,又有山藥知母、天花粉、雞內金諸藥滋陰清熱生津.本方"使之陽升而陰應,自有云行雨施之妙"《醫學衷中參西錄》),主要用于治療氣虛不能布精、胃燥津虧之消渴病.臨床報道也見于治療老年口癥、慢性咽炎、胃脘痛等病癥.
氣虛較甚,體倦、氣少懶言者,加人參或西洋參等熱邪較甚,口渴較甚,且飲不解渴、心煩者,加竹葉、石膏等;腎虛較甚,腰膝酸軟、小便頻數者,加熟地黃、山萸肉等.
玉液湯全方對四氧嘧啶造模的糖尿病大鼠,具有降低血糖、三酰甘油和膽固醇的作用,并可顯著改善其多飲的癥狀、體重減輕的體征和胰島β細胞病理損害.
附方
玉泉丸(《仁齋直指方論》)由麥門冬、人參茯苓、黃芪、烏梅肉、甘草、瓜蔞根、干葛組成.功效養陰益氣,生津止渴.主治煩渴口干,尿量頻多,神疲乏力,舌紅少苔,脈細數.
玉液散(《世醫得效方》)由瓜蔞根、知母、貝母、炙甘草、人參組成.功效補氣養陰化痰.主治咳喘日久,口干作渴.
玉液煎(《醫醇剩義》)由石膏、生地、石斛、冬葛根、玉竹、桔梗、薄荷、白茅根、甘蔗汁組成.功效清熱滋陰涼血.主治胃火熾盛,煩渴引飲,牙齦腐爛,或牙宣出血,面赤發熱.
【玉液湯的標準配方與用量】滋飲(《醫學衷中參西錄》)由生黃芪、大生地、生懷山藥、凈萸肉、生豬胰子組成.功效養陰清熱,益氣生津.主治口渴多飲,小便頻數,肢倦無力,舌淡、苔白細無力

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