中藥貼敷治療闌尾炎的臨床研究報告

闌尾炎(中醫稱“腸癰”)是臨床上常見的外科急腹癥之一,以上腹部或臍周隱痛、脹痛,伴有胃脘部不舒、惡心嘔吐,在短日內疼痛轉向右下腹為特征 。

建國以來,我國醫務工作者努力發掘祖國醫學寶庫,用中草藥及針刺療法治愈了很多闌尾炎病人,在非手術治療闌尾炎的研究上有所創新和發展 。但遺憾的是,對化膿性、壞性闌尾炎療效較差,且復發率高,有相當數量患者必須施行手術,還有一些非手術適應證患者仍存在著死亡的威脅 。
【中藥貼敷治療闌尾炎的臨床研究報告】
為振興中醫,使患者免受手術之苦,我們在祖傳秘方臨床實踐30余年的基礎上,參考外科鼻祖華佗的有關醫著,精心研究5年之久,研制出一種非手術治療闌尾炎的新方法,即用中藥貼敷治療闌尾炎 。臨床治療率在95%以上,復發率在5%以下,報告如下:
方劑組成:牛黃35g,二花30g,公英30g,乳香15g,沒
藥15g,丹參15g,血竭7~15g,雄黃7~15g,蟾酥1~5g,樟腦3~5g,廣丹500g,芝麻油適量 。
配制方法:先將二花、丹參、乳香、沒藥用芝麻油炸成焦黑色,去渣后,入廣丹煉成膏,去火毒后,再將蟾酥、血竭、雄黃等藥研成細末,加人膏內攤成每張約40g重的膏藥備用 。
治療方法:將膏藥貼敷闌尾壓痛點或膿腫部位,每張貼3日更換1次,一般3~5貼即可痊愈 。
治療標準:癥狀完全消失,1年內不復發者為痊愈;癥狀緩解,自感已愈者為有效;治療前后癥狀無異者為無效 。
治療效果:以1986年6月至1988年3月所收治的564
例闌尾炎患者作為近期資料 。本組564例,其中貼1張痊愈者24例,占4.3%;2張痊愈者91例,占16.1%;3張痊愈者203例,占36%;4張痊愈者187例,占33.2%;5張痊愈者47例,占8.3%;6張痊愈者9例,占1.6%;7張痊愈者3例,占0.5%療程最短者3日,最長者21日 。
臨床體會:闌尾炎屬于祖國醫學的腸癰范圍,如《內經·素問厥論》云:“少陰厥逆,機關不利 。機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰 。”《靈樞·上膈》更對本病的病理作了闡述,認為“喜怒不適,食飲不節,寒溫不時”,是腸癰的病因;“衛氣不營,邪氣居之一積聚以留,留則癰成”,是腸癰的病機 。
總之,寒溫不適,飲食不節,勞累過度,或外邪侵襲,情志所傷,為其主要病因,熱毒瘀結為其主要病機 。方中牛黃、公英清熱解毒;丹參、血竭、乳香、沒藥活血化瘀、止痛;雄黃解瘡毒殺蟲;蟾酥解毒抗癌;樟腦散熱止痛,活血化瘀,走竄筋骨,能透過腹膜引諸藥進入腹腔,滲進腸管 。以上諸藥合用,具有清熱解毒,活血化瘀,消腫排膿之功能,諸藥組合相符,故而收效迅捷 。
參閱《新急腹癥學》所載關于針刺闌尾炎的機理探討及有關實驗研究資料,為中藥貼敷治療闌尾炎提供了現代最新的科學理論 。闌尾炎發炎后,局部發生水腫、滲出變化,闌尾的正常運動發生障礙,進入闌尾腔的腸管發生瘀滯,機體呈現迷走神經系統興奮性增高現象 。在中醫辨證上,消化機能常表現為氣滯狀態 。本法可調整機體機能狀態,恢復植物神經系統機能平衡,改善闌尾的血液循環,促進機體對炎癥過程中有害物質的清除,減少局部滲出、減輕水腫同時,由于恢復和加強了闌尾的有效蠕動運動,闌尾腔內的糞食和瘀滯的腸內容物得以排出,這些都利于炎癥的吸收簡而言之,也就是體現了祖國醫學“扶正祛邪”、“祛邪以扶正”的辨證關系,使闌尾炎病人消除病損而恢復健康 。
(河南太康縣常營鎮中心衛生院李耀德
劉學志姚華棟李曉紅)

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