卵巢淋巴瘤治療方法
卵巢對于女性朋友來說是非常重要的，而淋巴是我們身體重要的棉衣系統(tǒng) 。卵巢淋巴瘤影響到了女性朋友的生殖功能，久而久之會給女性朋友帶來各種關節(jié)疼痛和陰道不適 。我們需要了解卵巢淋巴瘤的形成病因，對于疾病進行相應的治療是非常重要的，保護我們女性朋友的健康 。
原發(fā)性卵巢淋巴瘤
一、概念
原發(fā)卵巢淋巴瘤(primary ovarian lymphoma，POL)非常罕見，占所有卵巢惡性腫瘤的0.04%～o.3%，多為個案報道和回顧性總結 。國內(nèi)報道POL占結外淋巴瘤1.2%～1.4%，在歐美僅占0～0.3% 。近年來本病報道有所增加，可能與病理診斷技術水平的進一步提高有關 。
目前報道的POL病例多為非霍奇金淋巴瘤，且以彌漫大B細胞型最常見，罕有霍奇金淋巴瘤的報道 。POL發(fā)病可以是單側或雙側，雙側占48.2%～52.4%，其中右側發(fā)病高于左側 。該病診斷時多為中晚期，以Ⅲ期和Ⅳ期為主 。POL惡性程度高，預后差 。
本病好發(fā)年齡為30～40歲，此期婦女正處于生育高峰期，推測本病的病因可能與此時期卵巢功能旺盛易致病毒感染有關，但具體病因有待進一步研究 。
二、臨床表現(xiàn)
卵巢淋巴瘤常發(fā)生在絕經(jīng)期前，臨床表現(xiàn)無特異性，早期可無任何癥狀，偶可捫及盆腔包塊 。后期多出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹水，月經(jīng)不規(guī)律，陰道流血，閉經(jīng)等癥狀 。還可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、盜汗、骨關節(jié)痛，下肢浮腫等癥狀 。少數(shù)卵巢淋巴瘤幾乎完全無癥狀，在體檢時偶然被發(fā)現(xiàn) 。
絕大多數(shù)卵巢淋巴瘤為雙側，病灶可從正常卵巢大小到較大腫塊(最大直徑可達20cm) 。POL尚可累及輸卵管、子宮漿膜層、大網(wǎng)膜、腸系膜、腹壁、盆壁、腸壁、闌尾、主動脈旁淋巴結、盆腔淋巴結 。晚期者腫瘤可累及腎、胰、胃等器官 。
本病因其發(fā)病率低，臨床表現(xiàn)無特異性，易被診斷為卵巢其他類型的惡性腫瘤 。
個案報道發(fā)現(xiàn)，卵巢淋巴瘤可以合并自身免疫性溶血性貧血、高鈣血癥、Meigsps綜合征、交界性漿液性肉瘤、卵巢腺癌、畸胎瘤腫瘤溶解綜合征等 。
三、實驗室檢查
全血細胞計數(shù)，白細胞分類，血小板計數(shù)，全套代謝指標檢查，LDH，ESR，β2微球蛋白，血清白蛋白，腹部平片或CT，腹部B超，盆腔B超或CT，骨髓活檢或涂片，卵巢病理活檢，免疫分型，石蠟切片，流式細胞儀分析細胞表面標志，F(xiàn)ISH檢測等 。
POL在B超中常表現(xiàn)為均勻實質中等回聲 。CT上表現(xiàn)為密度相對均勻的腫塊，圓形、輪廓清晰或呈分葉狀，沒有明顯壞死、出血及鈣化，相對缺乏血供 。MRI表現(xiàn)為實性雙側腫塊，卵巢淋巴瘤常表現(xiàn)為TWI低信號，TWI等或稍高信號，增強后輕到中度強化 。Ferrozzi等認為腫塊邊緣環(huán)形強化可能是POL在MRI上區(qū)別于卵巢其他腫瘤的特點 。
四、診斷與鑒別診斷
卵巢原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)與卵巢其他原發(fā)性腫瘤非常相似，術前診斷十分困難，其診斷需手術探查及術后病理檢查結果 。
Robert提出的診斷標準為：
①符合原發(fā)性結外淋巴瘤的診斷標準(排除淋巴結、血液、骨髓受累等);
②腫瘤局限于卵巢，或卵巢及卵巢引流淋巴結、卵巢鄰近結構局部受累 。
目前采用較多的是Fox(1988年)診斷標準：
①臨床上病變僅局限于卵巢，其他處未能發(fā)現(xiàn)存在淋巴瘤;
②外周血及骨髓應無異常細胞;
③若遠離卵巢的組織器官還有淋巴瘤發(fā)生，那么至少應在卵巢出現(xiàn)病變幾個月后出現(xiàn);
④以往無淋巴瘤病史 。
【卵巢淋巴瘤治療方法】及時對卵巢淋巴瘤進行相應的診斷能夠及時的識別疾病的癥狀，我們對于淋巴瘤的病情也能夠有一個了解 。我們在日常診斷疾病的同時需要配合醫(yī)生的治療，日常飲食需要清淡 。保持樂觀的心態(tài)面對生活能夠給我們治療疾病帶來一定的益處 。
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