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鉛丹孕婦、小孩兒童能吃嗎

【別名】真丹、鉛華、丹粉、黃龍肝、紅丹、虢骨、國丹、鉛黃、東丹、朱粉、松丹、朱丹、陶丹、漳丹 。
【處方曾用名】黃丹、廣丹 。
【來源】
用鉛加工制成的鉛氧化物四氧化三鉛 。鉛礦中伴生的天然鉛丹未作藥用 。
【性味歸經】辛、咸,澀,微寒,有毒 。入心、肝、脾經 。
【功用】外用拔毒生肌,收澀斂瘡,殺蟲止癢,止痛,止血;治癰疽瘡瘍、濕疹癬瘡、麻風、梅毒、疣痣、瘰疬、癭瘤、痔瘡、肛瘺、癌腫、跌打損傷、金瘡出血等 。內服攻毒,截瘧,鎮驚,止瀉痢 。用治驚癇癲狂、瘧疾、瀉痢等 。現代有報道用于神經衰弱、小兒鵝口瘡、皮膚皸裂及皮炎等 。
【用法用量】本品多用于熬制膏藥,很少內服,如需內服,則須入丸、散,或研粉沖服,每次0.3~0.6g不入湯劑 。外用除膏貼外,尚可研粉撒,調敷或作藥捻用 。
【副作用】①急性中毒:①消化系統可見口腔、咽喉干燥,口渴,口中有金屬味,流涎;上消化道灼痛,惡心嘔吐,其吐出物帶有血絲且常含氯化鉛,呈白色奶塊狀;陣發性臍周絞痛,按之疼痛減輕,亦可表現為上腹及臍周壓痛、肌緊張;可有便秘或腹瀉,糞便中可含黑色硫化鉛 。發作時可伴有寒戰、發熱、煩躁不安、血壓升高、白細胞增多、排尿頻繁,有時酷似膽絞痛或膀胱炎,亦易誤診為急性胃腸炎 。由于鉛可直接作用于肝細胞,使肝細胞變性壞死 。可引起肝大、觸痛、轉氨酶升高、黃疸 。有時會被誤診為急性黃疸型病毒性肝炎;②循環系統可見脫水,酸中毒,水、電,,解質紊亂,大量鉛進入人體,可引起暫時性高血壓;由于心血管受損,可導致循環衰竭 。紅細胞減少,網織紅細胞和點彩紅細胞增加,出血,休克,伴頭暈乏力、顏面蒼白、指甲無華等貧血癥狀;③神經系統可見多發性鉛中毒神經炎指趾麻木、肢體癱瘓;肋間肌癱瘓時,呼吸困難或衰竭或見中毒性腦病頑固性頭痛、譫妄、幻覺、狂躁、眼瞼及舌、手指震顫,有時可出現癲癇樣發作,或類似麻痹性癡呆表現 。小兒可發生腦水腫及顱內壓增高而見拒食、噴射嘔吐、前囟飽滿、顱縫分離、頭圍增大頸部強直、斜視、昏睡、驚厥等,還伴見視神經盤水腫;④泌尿系統可見蛋白尿、膿血或管型尿等中毒性腎病,甚至出現腎衰竭 。②慢性中毒:①早期可出現頭暈失眠、乏力、食欲減退、肌肉關節疼痛等神經衰弱癥候群;繼則引發鉛中毒性神經炎、肌肉麻痹,伴見腕垂、踝垂等典型癥狀;②重度中毒時出現鉛中毒性腦病,表現為精神及神經功能紊亂,見頭痛失眠、感覺遲鈍、精神抑郁幻覺、譫狂、震顫驚厥、昏迷癱瘓 。典型的重度慢性鉛中毒,常有癲癇發作,或類似麻痹性癡呆的表現 。消化系統見口中有金屬味,齒齦出現鉛線,腹部發生絞痛或持續性絞痛,大便秘結,可出現肝大、黃疸等 。鉛中毒面容,表現為面色土黃或灰白,其他可見間質性腎炎、尿毒癥,婦女可見月經失調、流產或早產等 。
【鉛丹孕婦、小孩兒童能吃嗎】【警示】①急性中毒早期可用1%~3%的硫酸鈉或硫酸鎂溶液內服,再進行洗胃、導瀉使之排出;2驅鉛法;可選用依地酸二鈣(小劑量、短療程),或二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣、二巰丁二鈉、青霉胺、二巰丙醇;③對癥治療:腹絞痛發作時,可用1%葡萄糖酸鈣溶液10~20mL靜脈注射,每4~6小時1次此外,尚可皮下注射阿托品0.5~1mg,口服大量鈣劑及維生素C等中藥治療:可用金錢草、甘草、昆布、海藻、土茯苓、金銀花、澤瀉等,以及甘草綠豆湯、大承氣湯等,以清熱解毒、利水滲濕、利膽排石 。
【孕婦兒童可以吃嗎】孕婦禁用 。兒童只能配伍滑石粉作外用,絕對不可內服 。
【警示】寒性嘔逆者禁用
【處方須知】本品有毒,且有蓄積作用,一般不作內服,只作外用,而外用面積亦不宜大,不可長時間使用,以免引起中毒;2如確需內服,亦須嚴格控制劑量,只可暫用,并應嚴密觀察;服藥期間禁止飲酒,防止過勞、饑餓、感染,防止潛在鉛游離出來,引起急性中毒 。

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