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水銀孕婦、小孩兒童能吃嗎

【別名】姹女、靈液、汞、白、鉛精、流珠、砂汞、赤汞、活寶 。
【來源】從汞礦或辰砂礦提制而得的純汞 。水銀是一種液態金屬汞(Hg) 。
【性味歸經】辛,寒,有大毒 。入心、肝、腎經 。
【功用】攻毒,殺蟲,安神,鎮驚用于皮膚疥瘡、頑癬、梅毒、惡瘡、小兒驚厥、反胃嘔吐、癲癇等 。現臨床常用于疥癬、梅毒、痔瘡、癰癤、骨關節結核、慢性骨髓炎、淋巴結核、血管瘤等 。
【用法用量】本品不作內服,只供外用,并多和其他藥研粉調敷 。每一外用方藥中水銀用量不得超過藥物總量的50 。
【副作用】中毒主要表現為:
①神經系統癥見倦怠、嗜睡、頭痛、頭暈、心悸、全身極度虛弱,重者可發生暈厥、驚厥、痙攣、昏迷、休克 。搶救不及時,在1~2日內有死亡的危險;消化系統癥見惡心嘔吐、上腹灼痛、腹絞痛、腹瀉、黏液便或血便 。有明顯的口腔黏膜腫脹、充血或潰瘍,口內有金屬味,流涎增多;泌尿系統癥見“汞毒性腎病”,出現水腫、尿少、蛋白尿、管型尿,嚴重者可發生急性腎衰竭 。
【解救】①口服中毒者,給予2%碳酸氫鈉溶液或溫開水,或5%甲醛、次硫酸溶液洗胃,使易溶解的高汞還原為不溶解的低汞,以減少吸收;應用對抗劑,每0.06g用磷酸鈉0.324~0.65g,再加醋酸鈉0.324g,溶于半杯溫水中,每1小時1次,共4~6次 。目的是使氯化汞還原為毒性較低的甘汞;應用解毒藥,如二巰丁二鈉、二巰丙磺酸鈉、二巰丙醇等 。二巰丙磺酸鈉是目前治療汞中毒最有效的藥物,劑量按每次每千克體重5mg,第1天每6~8小時1次,第2天每8~12小時1次,以后每天1~2次,7天為1個療程 。有肝損害者,用巰基解毒藥會加重損害,應慎用 。酸性尿可使二巰丙醇金屬絡合物分解,損害腎臟 。堿化尿液可減少分解;④如出現高血鉀時,可靜脈緩慢注入1%葡萄糖酸鈣50mL,然后靜脈滴注5%碳酸氫鈉200mL;如出現酸中毒可給予乳酸鈉100mL,或5%碳酸氫鈉200mL,靜脈滴入;⑥若心力衰竭,可按利尿原則,給予氫氯噻嗪,1次50mg,1日3次在利尿的同時給予毒毛花苷K0.25mg,加入50%葡萄糖注射液20mL中靜脈注射 。根據需要,在2~4小時后,可重復半量 。但每日毒毛花苷K的總量不得超過0.75mg;若有口腔炎,可用0.25%高錳酸鉀或3%過氧化氫溶液含嗽與沖洗,1日2~3次;土茯苓60g,水煎即服;或用甘草、防風各15g水煎,1次服;;9黃連解毒湯,加金銀花30g、土茯苓60g、竹瀝400mL,水煎,分3次服,每3小時1次;⑩華佗解輕粉毒方(銀花、紫草、山慈姑各30g,乳香、沒藥各15g),空腹冷服,取汗即愈;①給予牛奶、雞蛋清等,或用草木灰煎濃汁內服,或用綠豆湯、地漿水、麻油三者合服;12大量內服引起腹痛時,可用開口花粉30g吞下,汞可從大便排出;圖禁吃食鹽,因食鹽能增加升汞的溶解 。
【孕婦兒童可以吃嗎】孕婦、兒童禁用 。
【警示】頭面瘡瘍不可用 。
【水銀孕婦、小孩兒童能吃嗎】【處方須知】①本品有大毒,外用亦不可過量、久服;2本品畏磁石、砒霜,不宜同用;如出現接觸性皮炎,應立即停藥,不可再用;④本品為國家規定的毒性中藥管理品種,需憑有毒藥處方權的醫生開具的專用處方調配 。

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