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濕潤燒傷膏藥理與現代研究

【藥物組成】谷甾醇、黃柏內脂、蜂蠟等 。
【濕潤燒傷膏藥理與現代研究】【藥理作用與現代研究】
1.對燙傷感染的影響:采用雄性家兔1只,造成15%燙傷,創面涂抹綠膿桿菌1ml(104),隨機分三組,分別給濕潤燒傷膏組、燒傷藥水組和對照組,按說明涂藥,分籠飼養,結果表明:濕潤燒傷膏組有明顯的侵襲性感染,24小時燙傷區有3只出現出血點和壞死斑,痂下細菌計數>1010,與實驗前和同一時間其余兩組比較,有顯著性差異,24小時即有1只家兔死亡,72小時又有4只動物死亡,表明本藥抗菌作用不明顯 。
2.對免疫功能的影響:上述研究中同時觀察了對中性粒細胞計數及PMNCL的影響,結果使其峰值明顯下降,有一定的抑制免疫的作用 。對燒傷大鼠IL2的影響,無促進IL2形成的作用 。
3.抑菌:濕潤燒傷膏體外對綠膿桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌無明顯的抑菌作用 。
【性狀】本品為油膏劑,為淡棕色 。
【作用與功效主治】本品為燒傷特效外用藥有止痛、清熱解毒、祛腐生肌、深度燒傷治療及時不留疤痕等功效 。適用于燒燙傷、化學灼傷、創傷創面感染及潰瘍、褥瘡等 。對燒傷疤痕也有一定療效 。
【用法與用量】
1.方法:將藥膏擠在壓舌板上,輕輕涂于創面,約薄于1mm,直至創面愈合 。避免摩擦創面 。藥層溶化吸收后再將液化物沾去,重新涂藥,要始終保持創面被藥覆蓋 。用藥次數3~5小時1次 。并充分暴露創面,不易暴露的創面,可用本品制作的油紗布3~5層,減壓包扎,12小時必須換藥1次 。
2.處理:新鮮、污染輕的創面,可直接涂藥,污染重及化學灼傷者,先用清水沖洗創面,而后直接涂藥 。磷燒傷除外創面止痛后可將腐皮剪除 。水泡型創面,可剪開放水再涂藥 。
3.用藥(傷后1~4天):該期分泌物少時,不要將創面殘留的藥去掉,繼續向創面涂藥 。在無表皮的創面有白色通透性的藥軟膜形成,不要將該膜去掉,直接在膜外涂藥 。Ⅲ度創面無膜形成,僅見少量分泌物 。
4.化期(傷后5~15天):創面水腫消退后,藥軟膜大部分自然脫落,如不脫落可用鑷子將其揭掉,在新鮮的創面上繼續用藥 。此期淺Ⅱ度創面一般表皮化愈合 。Ⅲ度創面仍繼續用藥 。創面壞死組織由表向里開始液化,這時創面藥物消耗較多有大量白色液化物溢于創面藥層外,可用藥棉輕輕沾去,繼續涂藥,但勿擦傷創面組織,涂藥次數不限,但必須保持薄于1mm的藥層 。
5.恢復期(傷后15~25天):該期創面基底生長平皮,此時要少量向創面上涂藥,創面愈合后,一般要以擦手油的方式在已愈合的創面上再用藥15天左右,以潤柔皮膚 。
小面積度創面可靠創緣上皮愈合,大于20cm2的創面要借助創傷外科植皮修復方式配合治療 。
【劑型與規格】油膏劑:40g/支 。
【注意事項】
1.創面避免使用消毒劑清創,如酒精、雙氧水等,避免使用結痂的藥液和酊劑清創 。
2.該藥須存放在陰涼處,5年內仍有理想的療效 。
3.夏季氣溫高時,劑型會發生物理變化,但不影響療效 。
4.因體質差異,1%~2%的患者創面周圍的正常皮膚有微癢、潮紅反應 。及時清潔周圍皮膚或暫時停藥,用新潔爾滅濕敷,反應消失后,仍可繼續用藥 。
5.四肢燒傷者治療期間,應抬高燙傷肢,以利血液循環 。

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