玉金方膠囊藥理與現代研究

【藥物組成】人參、海馬、制何首烏干漫膏、黃精干浸膏、獼猴桃原汁干粉、豬腦粉、鹽酸普魯卡因、苯甲酸、偏重亞硫酸鉀、維生素B:、維生素E、磷酸三鈣、維生素C 。
本品每粒含人參以人參皂甙Bg1(C42H72O14)計,不得少于0.038mg 。
【藥理作用與現代研究】人參含有20余種皂甙及人參酸、多糖等活性成分 。能夠增強心肌收縮力,減慢心律 。擴張冠狀動脈及腦動脈,降低缺氧組織乳酸含量,對改善心腦缺血癥狀非常有益 。同時人參能降低血液中膽固醇和甘油三酯的含量,抑制血小板凝集和提高HDL的含量, 具有抗動脈粥樣硬化作用 。
何首烏具有顯著的降血脂作用 。其成分富含磷脂,磷脂是一種生物乳化劑,能乳化膽固醇呈水溶性,利于膽固醇的轉運與代謝 。磷脂能穩定低密度脂蛋白(LDL) , 使其不易積于動脈內膜 。首烏中的大黃酸等成分增加腸蠕動,抑制膽固醇的吸收,減少外源性膽固醇 。首烏能提高血清中超氧化物歧化酶(SOD) 的含量, 清除氧自由基, 清除脂褐質 。
黃精具有降壓、降血脂作用 。其特有的粘多糖成分,對血管內膜具有獨特的保護作用 。生化提取物富含磷脂和多種生物活性物質,具有降血脂、抗動脈粥樣硬化作用 。
獼猴桃含有大量的維生素C、微量元素硒以及粘多糖等 。硒能增加SOD活性, 增加機體對氧自由基的消除, 從而保護血管內膜 。粘多糖具有保護血管內膜的作用 。給合型維生素E一維生素C,資料證明,維生素E與維生素C在血中的濃度與冠心病的發病率呈明顯負相關 。這是因為還原型維生素E能清除氧自由基,保護動脈內膜免受自由基的損傷 。維生素C有使氧化型維生素E轉化為還原型維生素E的作用 。
處方中的H3成分,能松弛血管平滑肌,恢復血管彈性,降低外周阻力,改善微循環 。增加心輸出量,改善心臟與腦部供血 。尚能提高血漿cAMP的濃度, 全面改善心腦血管病所致的缺血性癥狀 。同時,它能促進神經細胞和神經纖維再生,修復受損血管,全面保護血管 。
處方中的首烏、維生素E、H3等成分,還具有抗衰老作用 。
綜上所述,玉金方抗動脈粥樣硬化,防治心腦血管病的作用,不是所含諸成分作用的簡單累加,而是各種有效成分合理配伍協同作用的結果 。
1.玉金方對家兔血液流變學及出凝血系統影響試驗結果:玉金方可使紅細胞比容降低,紅細胞和血小板電泳速度加快,血漿纖維蛋白原濃度降低,因此,玉金方對治療和預防心腦血管疾病有顯著作用 。
2.玉金方對哺乳動物亞急性衰老模型的藥理研究:玉金方能降低血脂和血糖,減少心、肝、腦等臟器脂褐質的增集,防止皮膚等膠原組織老化,恢復蛋白質的正常合成代謝 。
3.玉金方對離體兔心冠脈流量及心率影響和試驗結果:玉金方能顯著增加冠脈流量,對心率有明顯的減慢作用 。
4.玉金方對小鼠免疫實驗:玉金方能使受抑制的酯酶陽性淋巴細胞數量增多,淋巴細胞絕對數增加,胸腺重量增加,對小鼠受抑制的循環血抗體有明顯的恢復作用,證明玉金方不但能提高機體的體液免疫功能,也能提高細胞免疫功能 。
5.玉金方對大鼠精囊和前列腺及子宮重量的影響試驗結果:玉金方能明顯增加其重量,揭示玉金方有促進下丘腦一垂體前葉的促性腺激素分泌和釋放的作用 。
6.對環境變化特別是對惡劣環境的適應能力:在藥理研究中,動物的耐缺氧能力、鎮靜能力及耐疲勞能力在灌服玉金方后都有很大的提高 。在耐缺氧試驗中,給藥組平均874秒后窒息死亡,比對照組661秒死亡,延長213秒;耐疲勞游泳試驗,給藥組比對照組多游31分鐘;鎮靜試驗,對照組在光電刺激后蹦跳16.09次后平靜,而給藥組4.96次就恢復平靜 。這組試驗充分證明了玉金方能增加機體對惡劣環境的適應能力 。
7.果蠅壽命試驗結果,證明玉金方具有延緩衰老作用:果蠅的平均壽命48.5天,用玉金方喂飼的果蠅壽命平均延長21%,并且還能顯著減少果蠅早期自然死亡率 。
8.玉金方急性毒性實驗:按《食品安全性毒理學評價程序》中急性毒性劑量分級,半數致死量大于15000mg/kg,屬無毒 。亞急性毒性試驗結果表明,長期服用玉金方對造血功能、腎功能、肝功能、免疫球蛋白等無影響,肝、腎、心腦等未見病理改變,因此長期服用安全 。9.玉金方AMES實驗結果:無致癌性 。
【性狀】本品為膠囊劑,內容物為淡棕至褐色顆粒,氣香,味微苦 。
【作用與功效主治】補益元氣,滋補肝腎,調氣和血 。主治因元氣虧虛,肝腎不足所致的心悸、胸痹,用于冠心病、動脈硬化、高血脂癥、高血糖癥及精力不足、老年斑、早衰癥 。
【用法與用:】口服,每次2粒,一日3次,飯前服用 。或遵醫囑 。
根據病情,用法亦可為每次2~3粒,一日2次 。個別患者服用初期有咽干現象,可減為每日1~2粒,一日2次 。本品長期服用,有益健康 。
【劑型與規格】膠囊劑:每粒0.25g,18粒/盒 。
【臨床應用】
1.玉金方的降血脂作用:玉金方能升高血液中HDL濃度 。HDL的基本功能是從各處組織細胞中收集多余的膽固醇,借助膜上LCAT(卵磷脂一膽固醇脂酰轉移酶) , 將膽固醇攝取至HDL顆粒中心, 進而運至肝臟代謝 。HDL這種清除血脂的作用就像“吸塵器”與“垃圾車”清除垃圾一樣 。
玉金方能降低血液中低密度脂蛋白(LDL) 的濃度, 減少膽固醇沉淀 。LDL升高時, 大量進入動脈內膜, 增殖的平滑肌細胞吞噬LDL形成泡沫細胞,細胞壞死而使膽固醇等脂質滯留于細胞間質中,最終導致動脈粥樣硬化 。
玉金方能增加腸蠕動,抑制膽固醇的吸收,降低外源性膽固醇的攝入 。
2.玉金方保護動脈內膜的作用:在正常情況下,動脈內膜上皮細胞排列整齊、光滑,但一旦受到脂褐質等有害因子破壞,血管內膜就變得粗造、疏松,脂蛋白極易大量涌入中膜,導致膽固醇沉積 。
【玉金方膠囊藥理與現代研究】玉金方能增加體內SOD含量與活性, 清除體內氧自由基, 阻止脂質過氧化,防止脂褐質對動脈內膜的損傷 。
玉金方中的粘多糖成分,能增加動脈內膜的防御能力,減少有害因子對膜的刺激損傷 。玉金方能降低血壓,減少物理因素對動脈內膜的損傷 。
3.玉金方能增加人體外源性磷脂水平:醫學研究認為,當人體血脂升高, 磷脂相對不足時, LDL不穩定才易于在動脈內膜沉積 。磷脂在肝中的半衰期小于24小時 。因此,補充外源性磷脂非常必要 。磷脂具有穩定LDL外, 還能清除膽固醇等脂質 。它像“洗滌劑”清洗污垢一樣,乳化血管壁上的脂質,使之變成水溶性物質被清除 。4.玉金方能抑制血栓形成:血栓的形成釋放組胺等活性因子損傷血管內膜,能促進動脈粥樣硬化的發生和發展 。動脈粥樣硬化的形成又為血栓形成提供了良好的條件 。血栓的形成與血流變的改變與凝血傾向增加密切相關 。
玉金方能降低紅細胞比容,改善紅細胞膜脆性,降低血液粘度,增加紅細胞和血小板電泳速度,降低血漿纖維蛋白原濃度 。全面改善血流變,抑制凝血傾向,防止血栓形成,從而抑制動脈粥樣硬化的發生與發展 。
玉金方升高HAL, 降低膽固醇, 清除氧自由基, 保護血管內膜;增加磷脂水平,恢復血管彈性,改善血流變,抑制血凝,具有全面地保護血管作用 。

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