云南白藥散劑藥理與現代研究
【藥物組成】目前尚處于保密階段 。
【藥理作用與現代研究】研究表明,云南白藥能明顯縮短出血時間、凝血時間和凝血酶原時間,誘導血小板聚集及其成分的釋放,這是本品止血的作用機制 。
云南白藥有效組分和云南白藥尚有抗炎作用 。云南白藥總皂甙sap皮下注射,對大鼠佐劑性關節炎原發病變、角叉菜膠性足腫脹、白細胞游走反應和棉球肉芽腫均有抑制作用 。云南白藥灌胃大鼠,對大鼠蛋清性足腫脹、實驗性肉芽腫、二甲苯致小鼠耳廓炎亦均有抑制作用 。抗炎機制的研究提示,一部分系通過抑制組胺和PG的釋放及對抗其引起的關節腫脹和毛細血管滲透性增強;另一部分可能通過降低血漿中皮質醇含量和促進巨噬細胞的活性 。
毒理研究未發現本品有明顯的毒副作用 。
【作用與功效主治】止血愈傷,活血散瘀,消炎消腫,排膿去毒 。用于刀傷、槍傷、創傷出血及跌打損傷等癥;治療婦科一切血癥,如經痛、經閉、月經不調及經血過多、紅崩、白帶、產后瘀血等癥;治咽喉腫痛、慢性胃痛及十二指腸潰瘍出血;治紅腫毒瘡 。
【用法與用量】刀、槍、跌打諸傷,無論輕重,出血者用溫開水送服;婦科各癥,用酒送服 。但月經過多、紅崩用溫開水送服;毒瘡初起,用0.25g,另取藥粉用酒調勻敷患處;如已化膿只需內服;毒瘡初起,用0.25g,另取藥粉用酒調勻敷患處;如已化膿只需內服 。口服:成人每次0.25~0.5g 。一日4次(2~5歲按成人劑量1/4;5~12歲按成人劑量1/2服用) 。凡遇較重之跌打損傷可先服保險子1粒、輕傷及其他病癥不必服 。
【劑型與規格】散劑:每瓶4g,保險子1粒 。
【禁忌】孕婦忌用;服藥1日內忌吃蠶豆、魚類及酸冷食物 。
【臨床應用】
1.治療急性上消化道出血:共觀察114例,均為急性上消化道出血癥狀 。用藥3天內活動性出血停止、大便潛血轉陰者為顯效;用藥1周內活動性出血停止,大便潛血多數轉陰、少數轉為弱陽性者為有效;用藥1周以上仍有活動性出血,或大便潛血持續陽性,或出血量大改為綜合治療或中轉手術者為無效,總有效率為87.5% 。
2.治療消化性潰瘍胃切除術后吻合口出血:共觀察17例 。術后出血量400~500ml,其中低血壓13例,休克2例,嘔血3例 。采用云南白藥溶液鼻飼療法 。云南白藥每次0.5~lg,每4、6、8小時1次 。17例病人均在用藥后3~5天之內出血停止,胃管內無血性胃液吸出,大便潛血轉陰,均無再次手術病例或并發癥出現,全部治愈 。
3.治療痔瘺出血:共觀察349例 。出血較多的肛內彌散性多處滲血,用云南白藥油紗填補法;各期內痔、肛裂少量出血,用云南白藥油膏注入法,均每天用藥1次 。用藥1天出血止者為顯效,用藥2天出血止者為有效,用藥3天出血無好轉為無效 。結果顯效92例,有效223例,無效33例 。
4.治療咯血:共觀察36例,其中支氣管肺炎7例,支氣管擴張8例,肺結核2例,肺癌18例,其他1例,咯血量大、中、小不等 。口服云南白藥,每次0.4~0.8g,一日3次 。3~5天咯血完全停止者為顯效,共4例;1周內咯血逐漸減少者為有效,共23例;3天內咯血無明顯好轉者為無效,共9例 。總有效率37.57% 。
【云南白藥散劑藥理與現代研究】5.治療腦出血:本組17例 。年齡11~68歲 。病程2小時至18天 。蛛網膜下腔出血13例,高血壓腦出血4例 。入院時檢查均為血性腦脊液 。口服云南白藥治療,7~14天為一療程,血性腦脊液在1~2周內消失 。
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