板藍根沖劑怎么樣
經驗方 。《中國藥典》(2000年版)及《衛生部藥品標準·中藥成方制劑》第三冊、第五冊、第二十冊收載,為國家基本藥物 。
【藥物配方組成】板藍根 。
【劑型規格】片劑;沖劑,每袋裝10克,相當于原生藥16.6克;注射劑,每支2毫升;膠囊劑,每粒裝0.3克 。
【板藍根沖劑怎么樣】【功能】清熱解毒、涼血、利咽、消腫 。
【作用與功效】溫病發熱、熱毒發斑、喉痹、痄腮、火眼、丹毒、癰腫等 。
【用法用量】口服 。沖劑,成人一次1/2袋,兒童一次1/4袋;每4小時一次,溫開水送服或沖服;片劑,一次2~4片,一日3次或遵醫囑;膠囊劑,每次4粒,每日3次;糖漿劑,一次15毫升,一日3次;注射劑:肌注,一次2毫升,每日1~2次 。
【禁忌】非實火熱毒者忌服 。注射部位有疼痛感,個別患者可出現過敏反應 。
【不良反應與副作用】1984年以來國內部分期刊報道板藍根制劑引起不良反應與副作用23例(注射劑22例、沖劑1例),臨床表現有:皮疹、眼膜充血、呼吸急促、心悸、胸悶、頭暈、過敏性休克、腎損害[中成藥.1995;17(5):25]、溶血反應[陜西中醫.1997;18(11):522]等 。
【臨床應用】主要用于上呼吸道感染、扁桃腺炎、腮腺炎、慢性咽炎、傳染性肝炎、小兒麻疹、紅眼病、單純性皰疹、病毒性角膜炎、水痘、病毒性皮膚病等 。亦可用于白喉、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、單純性皰疹性口炎、口腔粘膜潰瘍等 。①上呼吸道感染:用板藍根沖劑治療上呼吸道感染50例,結果顯效20例,有效16例,用板藍根注射液肌注治療小兒病毒性上呼吸道感染82例,顯效60例,有效12例,其治愈率、降溫及縮短病程與病毒唑療效相當[中成藥研究.1987;(12):9] 。②流行性腮腺炎:板藍根制劑治療流行性腮腺炎癱瘓顯著 。如:用板藍根注射液治療腮腺炎387例,痊愈377例,好轉5例;板藍根片治療1千余例,全部治愈 。預防服藥11295人次,似有控制流行性腮腺炎的作用[全國醫藥產品大全.中國醫藥科技出版社.1988;624] 。③流行性乙型腦炎:30%板藍根煎劑口服或板藍根注射液肌注,配合抗生素對癥治療45例,結果輕型和普通型病例均全部治愈;重型17例肌注,治愈率88.2%;14例口服,治愈率僅49.6% 。50%板藍根煎劑治療190例,結果178例痊愈,治愈率93.7% 。臨床經驗認為,用板藍根治療“乙腦”應盡早用藥且停藥不宜過早 。其治療原理可能與板藍根輔助誘生內源性干擾素作用有關 。④流行性感冒:板藍根注射液對“流感”有防治效果,對無肺炎和支氣管炎合并癥者療效尤佳 。用本品治療80例,治愈78例,治愈率達97.5%,多數在1天退熱,最短1小時 。流感流行期間25人注射本品,無1例發病,似有預防效果 。⑤傳染性肝炎:板藍根注射液治療急性黃疸性肝炎有較好療效,如用該藥治療兒童與成人各32例,顯效率分別為93.7%與82.2%;治療356例慢性無黃疸型肝炎,顯效率僅為41% 。廣東省肇慶地區第二人民醫院用板藍根糖漿口服治療乙型肝炎52例,用藥3個月后,表面抗原陰轉率為62%,停藥10個月后隨訪,陰轉病例中僅3人復轉為陽性[新醫學.1980;11(4):198] 。⑥紅眼病:用板藍根注射液點眼,治療73例,平均用藥3天,全部治愈,其療效優于0.25%氯霉素眼藥水 。用10%板藍
根滴眼液治療235例暴發性紅眼病,4日內治愈率也達90%,控制結膜水腫等癥狀優于0.5%氯霉素[湖南中醫雜志.1989;(1):145] 。⑦單純皰疹病毒性角膜炎:用板藍根注射液加入生理鹽水中配成1:3點眼液,點眼治療83例,結果對樹枝狀角膜炎,平均用藥18.58天,治愈率達100%;地圖狀角膜炎除點眼外,于穹窿部結膜處注人板藍根注射液0.5毫升,隔天1次,重者每天1次,平均用藥29.3天,治愈率95.3%;深部潰瘍(包括葡萄膜炎)平均用藥33.2關,治愈率92.7%,治療中無病情惡化[實用眼科雜志.1992;10(1):27].⑧急慢性咽炎:用板藍根沖劑治療慢性咽炎80例,結果治愈56例,好轉20例,無效4例,有效率95%,與對照組嗎啉雙胍、復方SMZ、無味紅霉素相比,在相同治療措施下,本品優于對照組 。板藍根注射液咽后壁粘膜下注射治療慢性咽炎300例,總有效率為90.7%[人民軍醫.1995(12):47] 。板藍根注射液生理鹽水霧化吸人,治療急性咽炎52例,總有效率為94.2%[安徽中醫學院學報.1995;14(3):28] 。⑨水痘:以板藍根煎劑代茶飲,治療水痘184例,全部治愈,較西藥嗎啉胍和溶菌酶對照組治愈天數明顯縮短[新醫學.1987;(3):137] 。①病毒性皮膚病:本品治療帶狀皰疹、玫瑰糠疹、扁平疣常有良好效果 。用板藍根注射液外擦,治療帶狀皰疹30例,痊愈18例,顯效8例,有效4例[江西中醫.1989;24(5):315] 。其注射液肌注治療扁平疣30例,結果痊愈11例,好轉12例,有效率76.6%[四川中醫.1987;5(5):封3] 。另報道,注射液外涂合沖劑口服,治療28例,均痊愈[首都醫藥.1998;5(7):41] 。肌注50%板藍根注射液治療玫瑰糠疹46例,痊愈30例[新醫藥學雜志.1977;(3):122] 。
【藥理研究】本品主要有抗菌、抗病毒、抗內毒素、抗炎、增強免疫等作用 。①抗菌、抗病毒:板藍根抗菌譜很廣 。體外試驗,板藍根煎劑或水浸液對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、甲型鏈球菌、流感桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等多種病原菌有抑制作用,對流感病毒PR8株及京科68-1株也有明顯的抑制作用 。此外,板藍根對乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 也有一定抑制作用 。其抗病毒機制可能與干擾病毒DNA合成有關[中成藥研究.1987; (12) :9]。最近報道,板藍根對腎病綜合征出血熱病毒(HFRS V) 有效 。HFRS V在我國廣泛流行,發病率、死亡率均高,目前尚無防治的特效藥物,用板藍根液與含有HFRS V病毒的細胞共同培養7天,用間接免疫熒光法測定病毒抗原,發現板藍根1:100濃度對HFRS V有殺滅作用[湖南醫科大學學報.1994; 19(4) :309]。②抗內毒素:板藍根水煎液(100%,0.5毫升)有抗大腸桿菌內毒素作用,其強度與品種、產地有關 。③抗炎:板藍根對致炎劑所致炎癥反應有明顯抑制作用 。④增強免疫功能:板藍根多糖對特異性和非特異性免疫功能均有明顯促進作用 。能明顯增加正常小鼠脾重,提高白細胞數及淋巴細胞數,對氫化考的松所致免疫功能抑制小鼠脾指數、白細胞總數和淋巴細胞數降低有明顯對抗作用,并能顯著增強二硝基氯苯所致正常小鼠及環磷酸胺所致免疫抑制小鼠遲發性超敏反應;增加正常小鼠外周T淋巴細胞的轉化率,對抗氫化考的松所致的免疫抑制作用;此外,板藍根多糖還能明顯促進小鼠抗體形成細胞功能和單核巨噬細胞系統功能,增強小鼠脾細胞NK活性[中西醫結合雜志.1991;11(6):357;中藥藥理與臨床.1991;7(2):22].
50%板藍根注射液在體外對小鼠Friend紅白血病快速肝脾浸潤性癌細胞有強大的直接細胞毒作用,最低殺傷濃度可達1:80;皮下局部注射50%板藍根亦有一定殺傷作用[中草藥.1994;25(8):417] 。
【引申應用】板藍根注射液肌注4毫升/次,治療痛風,每日1次,治療40例,總有
效率87.5%[內蒙古中醫藥.1993;12(1):12] 。此外,板藍根對狐惑病、肋軟骨炎、白喉、秋季腹瀉、口腔粘膜潰瘍等也有一定的療效 。廣東省饒平縣人民醫院用板藍根液治療流行性腦脊髓膜炎6例,均獲痊愈,患者的神志均于1~4天恢復,體溫大部分于1~2天降至38℃以下 。以板藍根水煎治療小兒單純性皰疹性口炎11例,均于第2、3天退熱,流涎停止,充血消失,壞死上皮細胞脫落,第4、5天見粘膜再生潰瘍愈合 。
【生產廠家】廣東中山市沙溪制藥廠、石家莊華龍藥業股份有限公司、廣東一和藥業有限公司、廣東羅浮山制藥廠 。
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