免疫全項檢查有什么好處
免疫全項檢查是關于免疫系統的一次全面檢查 , 可以查出糖尿病 , 梅毒 , 乙肝 , 等疾病 , 還可檢驗甲功 , 性激素是否正常 。做免疫全項檢查的注意事項:如果是采血類 , 要注意清晨空腹檢查 , 內分泌類 , 則要注意時間段 。免疫全項檢查的費用不是很貴 , 也就是二三百 , 花錢買心安 , 值得 。
針對各種自身免疫性疾病的臨床實驗室常用檢測項目包括三類:
1、自身抗體 ,
2、常規檢查 , 包括一般免疫功能、三大常規 ,
3、組織器官特異性功能指標 。其中最主要的是各種自身抗體:
一、抗細胞核抗體
抗核抗體(ANA):是一種非常敏感的檢測指標 , 對于各種自身免疫性結締組織病的敏感性幾乎為100% 。但其
特異性差 , 因此 , 主要用于自身免疫性疾病的篩查 。ANA的檢測方法主要是以HEP-2細胞和鼠的肝組織為基質的
間接免疫熒光法 , 其最大優勢就是除了能夠判斷血清中是否存在自身抗體及其滴度 , 而且能夠對自身抗體進行
初步分類 , 這對于區分疾病有一定意義 。如均質型可能是SLE或藥物性狼瘡等;核仁型可能是硬皮病;核膜型
和多核點型可能是PBC;著絲點型可能是硬皮病的局限型 , 也可能是PBC;顆粒型則可能是各種自身免疫性結締
組織病 。當然 , 這只是根據經驗作出的初步判斷 , 尚不能做出定論 。ANA只能作為篩選實驗 , 陽性時 , 一定要
進行下一步的實驗檢測 。
【免疫全項檢查有什么好處】臨床實驗室
抗dsDNA抗體:該抗體可能是ANA中的均質型或是ANA陰性 。最近研究發現 , 也可能是顆粒型或核仁型 。其靶抗
原為dsDNA , 是SLE的特異性指標 , 特異性可達95%以上 , 已被列入SLE的診斷標準之一 。而且 , 該抗體會在SLE
出現明顯癥狀之前幾年就呈現陽性 , 因此 , 可以作為SLE的早期預測指標 。但該抗體診斷的敏感性較低 , 多見
于活動期的SLE , 陽性率為70%-90% , 因此 , 陰性時并不能排除SLE 。目前已經明確 , 該抗體參與SLE的發病 。
抗Sm抗體:該抗體是ANA中的粗顆粒型 , 通常伴隨抗U1RNP抗體而出現 , 基本不單獨出現 。靶抗原為snRNP , 亦
是SLE的特異性指標 , 特異性可達99% , 而且能夠反映疾病的活動度 , 另外 , 也可以作為SLE的早期預測指標 。
該抗體敏感性更低 , 陽性率約為20% 。陰性時也不能排除SLE 。
二、抗細胞漿抗體
抗線粒體抗體(AMA):其靶抗原是線粒體內、外膜蛋白 , 目前共發現9種亞型(M1-M9) 。該抗體是PBC敏感而
特異的抗體 , 敏感性和特異性均可達到90%以上 , 已成為PBC的三個診斷標準之一 。其中 , M2、M4和M9與PBC關
系密切 , M2型更為特異 , M4型常與M2并存 , 而M9型陽性常提示患者處于PBC的早期 , 但AMA的分型與滴度對判
斷PBC的預后并無明顯意義 。此外 , 極少數的自身免疫性肝炎以及病毒型肝炎也會出現AMA的陽性 , 提示可能存
在與PBC重疊現象 。
抗肌動蛋白抗體:其靶抗原為肌動蛋白、原肌球蛋白等多種細胞骨架成分 。該抗體多見于Ⅰ型自身免疫性肝炎
。也偶見于病毒性肝炎、PBC、炎癥性腸病等 。
抗Jo-1抗體:其靶抗原為組氨酰-tRNA合成酶 。該抗體多見于多發性肌炎(常伴有肺間質纖維化) 。
抗核糖體抗體及核糖體P蛋白抗體:是SLE的特異性抗體 。
三、組織(器官)特異性自身抗體
抗肝腎微粒體抗體(LKM):分三類 , LKM-1靶抗原為P450ⅡD6 , LKM-2的靶抗原是P450同工酶 , LKM-3的靶抗原
是UDP-葡萄糖醛基轉移酶 。該抗體是Ⅱ型自身免疫性肝炎較為特異性的標志物 , 病毒性肝炎亦可檢測到該抗體
, 但滴度明顯低于自身免疫性肝炎 。
抗可溶性肝抗原抗體(SLA):其靶抗原是肝細胞角蛋白8/18 。該抗體是診斷和鑒別診斷自身免疫性肝炎的一
個重要指標 。
抗肝細胞膜抗體:特異性較差 , 常見于Ⅰ型自身免疫性肝炎和病毒性肝炎 , 在其他肝病中亦可出現 。
抗平滑肌抗體:其靶抗原是肌動蛋白 。臨床意義同抗肌動蛋白抗體 。
抗肝特異性蛋白抗體:可見于各種肝病 。
抗甲狀腺球蛋白抗體:該抗體主要見于自身免疫性甲狀腺疾病 , 如橋本氏甲狀腺炎、graves病、原發性黏液性
水腫等 。也可見于其他內分泌疾病 , 如糖尿病以及甲狀腺腫瘤等 。
抗甲狀腺微粒體抗體:其靶抗原是甲狀腺過氧化物酶 。該抗體臨床意義基本與抗甲狀腺球蛋白抗體相同 , 但該
抗體亦可出現于正常人 。與抗甲狀腺球蛋白抗體聯合應用 , 對診斷甲狀腺炎的診斷具有重要意義 , 二者均為陰
性 , 基本上可以排除該疾病的診斷 。但二者均為陽性 , 并不能排除甲狀腺腫瘤和甲狀腺機能亢進 。
免疫全項檢查在臨床上的意義很多 , 主要是在輸血時避免交叉感染 。不論大人和小孩都可以去做這個檢查 , 助于孩子的疾病 , 像免疫力低下 , 血小板上的問題 , 做到早發現早治療 , 避免潛在的疾病 。大人做的好處就更多 。總之 , 一句話 , 還是要多做體檢 , 關注自己的身體健康 , 比什么都重要 。
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