醫院熬中藥怎么熬的中藥怎么熬 _怎么

近日，粉絲來信。
小G是小妙的一個粉絲，近日有一個問題一直困擾著她。
小G近段時間，總感覺沒什么食欲，而且氣色也很差，便去看了中醫，想著買點中藥調理一下。醫生了解了小G的具體情況后，對癥給她開了一些中藥。
回家后拆開包裝，小G感覺藥材看著都好臟，由于這是第一次看中醫，也不知道這種中藥到底要不要先洗一下，不然這么臟，吃了身體難道不會有問題嗎？

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一、中藥需要清洗嗎？對于中藥是否需要清洗，中日友好醫院李海聰主任給出了明確的回答，一般來說，中藥購買回家后不需要清洗。
首先，我們要明確一點，目前市面上可購買的中藥都是中藥飲片，這些中藥基本上都是經加工、炮制、干燥后制成，而在合理的炮制加工過程，已經有了清潔、去除雜質的環節，所以并不需要在額外清洗。
另外，部分中藥有一定的水溶性。通俗點說，如果煎熬之前用水洗了，部分中藥的藥效會溶于水中，然后浪費掉，從而降低了療效。就好比青黛粉等粉末狀或細小顆粒狀藥材，用水清洗很容易導致這些藥物流失；又或者部分藥材當中會添加蜜、酒、膽汁等輔料，這些輔料易溶于水，用水清洗很容易導致部分輔料丟失。
所以一般經過加工后的中藥，雖然表面看起來可能有點臟，但本身是干凈的，不需要清洗。

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二、中藥怎么煎煮，才能讓藥效最好？除了中藥需不需要洗，中藥的煎煮也是一門學問，那么如何煎煮中藥，才能讓藥效更好呢？
首先，在煎煮器具的選擇上就有講究。一般來說，煎煮中藥選擇瓦罐、砂鍋，而不選擇鐵、鋁、銅等金屬器皿。瓦罐、砂鍋等器具受熱均勻、保溫性能好、化學性質穩定的器具煎煮，這樣可以減少藥物與器具發生化學反應。而金屬器皿當中含鞣質、苷類物質等物質，可與其發生化學反應，降低藥效。
那么，選好了煎煮器具之后，我們第二步要加入適量的水。在開始煎煮的時候，加水量差不多以液面淹沒過中藥飲片約2-3厘米左右就行，之后的加水量需要根據飲片的質地、劑量、火候、煎藥時間等情況靈活應用，如果質地堅硬、粘稠，熬的時間久一點，就可適量多加點水，總之視情況而定。

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【醫院熬中藥怎么熬的中藥怎么熬】另外通常情況下，一劑中藥煎煮2-3次就行，因為當藥材內外溶液的濃度達到平衡時，有效成分就不再溶出了，這時只能將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續溶出，重復2-3次就行。
除此之外，中藥煎煮的火候也需要注意，它決定最終藥效非常關鍵的一環，通常情況下，煎煮中藥都宜先武火后文火，也就是說水還沒沸騰之前先用大火，沸騰后轉小火，保持微沸狀態繼續煎煮，以免藥汁溢出或過快熬干。
可見，煎煮中藥想要發揮出最佳的藥效還是有很多講究的，煎服環節沒做好，效果難免大打折扣，所以，大家一點要掌握好！

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三、服中藥，也有最佳時間煎煮環節完成后，就是服藥環節，但是不同的中藥，最佳的服藥時間也是不一樣的，所以大家要根據自己服用的藥物來確定服藥時間。
據《神農本草經序例》當中記載，“病在胸膈以上者，先食后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽食而在夜。”
簡單來說，就是病灶位于胸部上，可飯后服藥，降低藥物對胃腸粘膜損害，也能使藥性上行；胸部下，則建議飯前服用，如胃、肝、腎等臟器疾病，飯前更有利藥物的消化吸收；如果病灶在四肢，建議空腹服用，早上起來，人體的陽氣隨自然界陽氣而升發，所以此時在陽氣的助力下，可以很好的使藥力速行至病灶，發揮出最佳療效，所以像那些治療四肢血脈病、潤腸通便、滋補腎陽的藥物在此時服用效果最佳。

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此外，中醫中醫認為，午前為陽之分，當發汗，此時適合服用具有益氣升陽作用的藥。
瀉藥應該在下午或入夜的時候服用，上午服用會影響一天的進食。
睡前適合服用鎮靜安神藥、澀精止遺藥等，有利于次日清晨吸收。
一些病情比較急的患者，比如高熱性疾病、傳染性疾病、小兒急癥等，當中藥煎煮完成后立即服用，這樣才能盡快緩解癥狀。
所以大家可以根據自己的具體病情來確定服藥的最佳時間，這樣才能保證達到最佳的藥效。

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四、服中藥期間，要忍住別吃5種食物，不然影響藥效服用中藥期間，還要注意一些食物禁忌，因為一些食物如果與中藥同服，可能發生一些化學反應，從而影響藥物的療效，所以要注意避免。
1、綠豆：部分具有溫補、溫經散寒作用的中藥，比如人參、黃芪、肉桂、桂枝、干姜等，沒有醫生的允許，千萬別要擅自服用綠豆，以免降低藥效，影響治療效果。
2、濃茶：這類飲品當中含有一種叫鞣酸的物質，與中藥同服時可影響人體對中藥中有效成分地吸收，從而降低藥效。
3、大蒜：如患有胃炎、肝炎等疾病的患者，在服用具有健脾、溫胃作用的中藥時，要盡量避開大蒜，以免當中的蒜素刺激胃腸黏膜，使黏膜充血，加重病情。
4、蘿卜：這類食物有消食、破氣等作用，如果與滋補類中藥一起服用，會降低藥效，使其失去補益的作用。
5、辣椒：在服用具有清熱涼血或滋陰降炎作用的中藥時，一定要盡量避開食用辣椒，不然很可能影響藥效，使其治療失敗。
中藥可用于治療多種疾病，但想要起到最佳的藥效，像煎煮的方式、服用的時間以及服用禁忌等都可在一定程度上影響藥效，所以這些東西都要了解清楚。當然，最簡單的辦法就是問專業醫師，然后遵醫囑進行。
參考資料：
[1]《煮中藥前要洗嗎？三碗水煮成一碗藥？你日常用的方法可能是錯的》.廣東衛生在線 .2020-09-25
[2]《中藥該怎樣煎煮和服用？快收藏》.廣東中醫藥 .2020-12-25
[3]《喝中藥有講究，要讓藥效發揮到最佳，服用的“黃金時間”必須了解》.江蘇省中醫院. 2018-05-31
[4]《【健康養生】收好！服用中藥的時間有講究，別再弄錯了》.中國中醫 .2019-04-29
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