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體檢時(shí)的輻射會(huì)致癌嗎

隨著社會(huì)科技的不斷進(jìn)步 ， 輻射這種聽上去就危險(xiǎn)重重的東西也被廣泛的運(yùn)用到很多的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 。每當(dāng)我們參加健康體檢的時(shí)候 ， 常常會(huì)遇到超聲波、X光等等有輻射的醫(yī)療儀器 ， 那么體檢時(shí)候的輻射對(duì)我們?nèi)梭w有沒有危害呢？下面就讓我們具體的了解下吧 。
輻射在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)該非常廣 ， 常見的又X光、計(jì)算機(jī)斷層成像(CT)、核醫(yī)學(xué)試驗(yàn)包括正電子發(fā)射斷層(pET)和骨掃描等 。
【體檢時(shí)的輻射會(huì)致癌嗎】這些技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要診斷手段 ， 但一個(gè)問題讓很多人擔(dān)心 ， 就是輻射致癌 。
輻射分為兩大類 ， 電離輻射和非電離輻射 。電離輻射是指能夠使物質(zhì)發(fā)生電離的高頻輻射 ， 這種輻射會(huì)損傷 DNA分子 ， 因此有誘發(fā)癌癥的可能 。非電離輻射是低頻輻射 ， 沒有足夠的能量直接損傷DNA分子 ， 因此還沒有這種輻射可以誘發(fā)癌癥的證據(jù) 。
對(duì)于一個(gè)身體健康的人來講 ， 健康體檢無疑不是一個(gè)讓人們接觸到輻射的機(jī)會(huì) 。
在體檢中 ， X光、計(jì)算機(jī)斷層成像(CT)、核醫(yī)學(xué)試驗(yàn)屬于電離輻射 ， 是值得注意的輻射源 。MRI、超聲波屬于非電離輻射 ， 相對(duì)來說是安全的 。
有關(guān)電離輻射致癌的研究有很多 ， 主要來自接受高劑量輻射的人群 ， 比如日本的原子彈幸存者、切爾諾貝利核電站泄漏事件波及者、接受放療的病人和在工作中接受大量輻射的人 。至于低劑量電離輻射能否增加患癌的危險(xiǎn) ， 目前還沒有明確的證據(jù) ， 但專業(yè)機(jī)構(gòu)和科學(xué)家傾向于認(rèn)可低劑量電離輻射會(huì)增加患癌癥的危險(xiǎn) ， 只不過這種危險(xiǎn)是很低的 ， 而且和接受的輻射量有關(guān) 。電離輻射只會(huì)增加患癌的危險(xiǎn) ， 不會(huì)助長已經(jīng)存在的癌癥的生長和擴(kuò)散 。
和電離輻射有關(guān)的腫瘤主要是白血病 ， 而且在接受輻射后幾年就出現(xiàn)了 ， 其他腫瘤有肺癌、皮膚癌、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌和胃癌等 ， 這些癌癥通常要在接受輻射后10到15年后出現(xiàn) ， 患癌和接受輻射的部位有關(guān) ， 兒童比成人更為敏感 。
電離輻射是存在于自然界中的天然物質(zhì) ， 一般電離輻射的計(jì)量劑量單位是毫希沃特(mSv) 。
根據(jù)美國的資料 ， 居住在美國的人們平均受到的天然電離輻射的量為每年2-3mSv ， 有些地區(qū)比如科羅拉多州高一些 ， 每年達(dá)到10mSv 。而所謂高劑量輻射是200mSv以上 。
一張胸片的輻射為0.02-0.1mSv ， 相當(dāng)于2.4-10天的自然輻射量 ， 牙科的X光的輻射只有0.01mSv左右 ， 其致癌的可能性可以忽略不計(jì) 。
篩查乳腺癌的鉬靶檢查(MAMMOGRAM)的輻射約為0.4mSv ， 這方面的研究有幾十項(xiàng) ， 其中少數(shù)幾項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)健康婦女進(jìn)行MAMMOGRAM年檢和不年檢的高危人群相比 ， 患乳腺癌的危險(xiǎn)增加1.5倍 ， 高危人群接受篩查和不接受篩查相比 ， 患乳腺癌的危險(xiǎn)增加2.5倍 ， 這幾項(xiàng)研究規(guī)模很小 ， 還不足以說明問題 。
目前的看法是健康人群40歲以后年檢不會(huì)導(dǎo)致患乳腺癌的危險(xiǎn)增加 ， 這就是為什么年度MAMMOGRAM篩查要等到45歲以后的原因 ， 因?yàn)槠渲掳┑目赡苄允呛芏嗄暌院蟛懦霈F(xiàn)的 ， 如果45-50歲以后再篩查 ， 人未必能活到因?yàn)榻邮苓@種輻射而得癌的歲數(shù) 。對(duì)于那些有BRCA1/BRCA2突變的人 ， 則要格外注意 ， 因?yàn)榈蛣┝枯椛鋵?duì)基因突變者影響大 。
CT的放射性輻射要比X光高500到1100倍 ， 頭部CT達(dá)到2.6mSv ， 相對(duì)于一年的自然輻射量 。全身CT更達(dá)到10.6mSv ， 因此只能偶一為之 。引入輻射致癌因素之后 ， 可以發(fā)現(xiàn)CT濫用很嚴(yán)重 。美國國立癌癥研究所(NCI)估計(jì) ， 2007年全美一共照了7200萬張CT ， 導(dǎo)致29000例腫瘤 ， 使得美國總?cè)巳耗臧┌Y發(fā)病率增加2% 。2009年的一項(xiàng)研究認(rèn)為每400到2000次常規(guī)胸部CT會(huì)導(dǎo)致1例腫瘤 。
肺癌篩查使用的是低劑量CT ， 輻射量約為1.5mSv ， 相當(dāng)于6個(gè)月的自然輻射量 ， 雖然比頭部CT和全身CT輻射劑量低 ， 但有關(guān)機(jī)構(gòu)依然非常慎重 ， 直到最近才建議煙民年檢 ， 而且不是所有的煙民 。符合條件的煙民是有30年每天吸一包煙吸煙史(30年乘以每天1包 ， 如果每天2包煙 ， 15年就夠了) ， 他們或者還在吸煙 ， 或者戒煙不到15年 。制度這種比較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn) ， 就是權(quán)衡了利弊 ， 確定低劑量CT利大于弊之后才推薦 ， 其他人群包括吸煙史不符合上述標(biāo)準(zhǔn)的煙民并不推薦進(jìn)行年檢 ， 原因就是很可能弊大于利 。
這種慎重態(tài)度并非否定放射性的效果 。放射線是一項(xiàng)非常有效的診斷技術(shù) ， 很多疾病要靠這種技術(shù)來發(fā)現(xiàn)和確診 ， 包括腫瘤的早期診斷和治療 ， 不能因?yàn)榭赡艿闹掳┬远蛞瓘U食 。
經(jīng)過研究分析 ， FDA認(rèn)為接受10mSv的電離輻射會(huì)增加死于癌癥的幾率0.05% ， 這樣的輻射量相當(dāng)于一次腹部CT 。提供0.05%是什么概念？美國人一生死于癌癥的幾率為20% ， 照一張腹部CT后就可能變成20.05%了 ， 增多了0.25% ， 算不上什么 。但如果經(jīng)常照CT ， 累計(jì)起來 ， 就算得上了 ， 比如照了100次 ， 死于癌癥的幾率就從20%變成25% ， 增加了25% ， 這種增加幅度就很顯著了 ， 足以抵消一些健康習(xí)慣的預(yù)防癌癥的效果 。
總的來說 ， 體檢接受的輻射在增加患癌危險(xiǎn)上或者非常低 ， 或者可以忽略不計(jì) ， 但前提是體檢不能太頻繁 。體檢是一個(gè)既貧富差距很大又過度使用的領(lǐng)域 ， 許多人不體檢 ， 而有些人則過度體檢 。在沒有必要的情況下做了很多檢查 ， 接受了不同程度的電離輻射 。如果年年這樣做 ， 累計(jì)起來 ， 其所引起的患癌風(fēng)險(xiǎn)就很高 。
凡事過猶不及 ， 在健康體檢上 ， 既不能不體檢 ， 也不要一體檢就什么項(xiàng)目都做 ， 這樣才能保證利大于弊 。
體檢前注意事項(xiàng)
1.體檢前3日內(nèi)保持正常飲食 ， 不吃過于油膩、高蛋白食品 ， 不要飲酒 ， 晚上應(yīng)早休息 ， 避免疲勞 。
2.體檢前需禁食至少8小時(shí) ， 否則將影響血糖、血脂、肝功能(但飲少量的清水 ， 送服平時(shí)服用的藥物 ， 不會(huì)影響檢查結(jié)果 。)
3.體檢前3天不要服用藥物 ， 因?yàn)楦鞣N藥物在體內(nèi)作用可能會(huì)影響到體檢的準(zhǔn)確性 。
4.按規(guī)定時(shí)間采血 。最遲不宜超過10：00抽血 ， 否則太晚會(huì)由于體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響 ， 血液狀態(tài)發(fā)生變化 ， 雖然仍是空腹采血 ， 但檢測值容易失真(例如血糖值) ， 失去化驗(yàn)的意義 。
5.為了保證體檢后您能準(zhǔn)確的了解自己的體檢結(jié)果 ， 請(qǐng)?jiān)隗w檢前認(rèn)真填寫和核對(duì)體檢表和每張化驗(yàn)單 ， 字跡要清楚 ， 尤其是姓名 ， 項(xiàng)目要填全 。
結(jié)語：我們都知道 ， 現(xiàn)代隨著越來越多電子產(chǎn)品興起 ， 輻射早就充滿在我們生活中的各種地方 ， 如何預(yù)防輻射成為我們每個(gè)人類必修的課程 ， 所以為了您和您家人的健康 ， 請(qǐng)學(xué)會(huì)遠(yuǎn)離輻射污染 。

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