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老年骨質(zhì)疏松的防治

一、何謂骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松 ， 簡單地說就是單位體積內(nèi)的骨量明顯減少了 ， 骨的微小結(jié)構(gòu)遭破壞  ， 從而增加了骨的脆性 。
骨骼是人體的重要器官 ， 起著支撐和保護(hù)、造血及調(diào)節(jié)人體礦物質(zhì)代謝的功能 ， 對人體生存至關(guān)重要 。一般而言 ， 人體共有206塊骨頭 ， 外觀各有不同 ， 有長骨、短骨、扁平骨及不規(guī)則骨 ， 但其微細(xì)結(jié)構(gòu)大致相似；外層是構(gòu)造致密的皮質(zhì)骨；內(nèi)部是由縱橫交叉骨小梁呈立體構(gòu)筑組成的海綿狀骨 。這種有一堅(jiān)硬的外殼加上內(nèi)部主體結(jié)構(gòu)的骨小梁網(wǎng)使骨骼具有了用最小質(zhì)量而能獲得最大的承受力的特點(diǎn) 。
青壯年時(shí)期 ， 骨骼非常致密 ， 骨小梁很多 ， 骨代謝活躍 ， 進(jìn)入老年期由于種種原因致使骨小梁變薄、變細(xì)、斷裂、吸收 ， 數(shù)量減少 ， 小梁間的間隙變大；皮質(zhì)骨也會(huì)變薄、孔隙增多 。骨礦物質(zhì)含量或骨密度減少 ， 當(dāng)降低到一定限度（所謂臨界值）時(shí) ， 骨骼就難以承受外力負(fù)擔(dān)或沖擊而易發(fā)生折斷 ， 嚴(yán)重時(shí)骨皮質(zhì)薄如紙張 ， 而海綿骨消失殆盡 ， 整個(gè)骨骼顯得疏松、多大孔 ， 因而稱之謂“骨質(zhì)疏松癥” 。
骨質(zhì)疏松是一種與老化有關(guān)的過程 ， 一方面隨著年齡增長 ， 造骨功能減退 ， 越是高齡 ， 骨流失得越多 ， 越會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥 ， 這也是與老年人的生理代謝發(fā)生了許多變化有關(guān) 。如老年人室外活動(dòng)減少 ， 陽光照射少 ， 合成維生素D的能力減退 ， 加上腎功能減退、使維生素D活化能力也降低了 ， 還有很多老年人食量減少、缺齒掉牙 ， 咀嚼功能差 ， 攝取鈣質(zhì)和維生素D常都不足 ， 這些因素都會(huì)使老人發(fā)生嚴(yán)重的鈣不足和鈣的負(fù)平衡 。而老年人內(nèi)分泌功能的變化 ， 促使骨吸收的激素增多 ， 抑制骨吸收的激素減少 ， 從而加速了骨的吸收 。
【老年骨質(zhì)疏松的防治】二、如何防止老年人骨質(zhì)疏松
人到老年 ， 骨骼的保健是個(gè)重要課題 。老人骨質(zhì)疏松 ， 預(yù)防重于治療 ， 重點(diǎn)要防止骨質(zhì)進(jìn)一步快速流失 ， 要保護(hù)好脆弱的骨質(zhì) 。而維護(hù)一副質(zhì)量完好的骨骼 ， 就要從日常的生活習(xí)慣做起 。
1、多參加體育運(yùn)動(dòng)
適度的運(yùn)動(dòng)有益于肌肉和骨骼的健康 ， 能增進(jìn)肌肉的張力和彈力 ， 增強(qiáng)骨骼的耐受力 ， 增加骨骼的流血量 ， 使骨骼營養(yǎng)良好 ， 推遲骨骼的老化 。老人參加運(yùn)動(dòng)要注意掌握好運(yùn)動(dòng)量 ， 運(yùn)動(dòng)要適量 ， 太多 ， 太少都不適宜；并且要注意安全 ， 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該選擇在光線充足的時(shí)段 。其次要選擇好運(yùn)動(dòng)的場地 ， 應(yīng)以熟悉的環(huán)境為宜 ， 不要選擇同時(shí)有青年人在進(jìn)行劇烈活動(dòng)的場所 ， 以免受到?jīng)_撞而造成損害 。
2、注意合理營養(yǎng)
鈣是骨骼維持強(qiáng)度所必需的要素 ， 富鈣食品有助于鈣代謝平衡 ， 利于骨礦物質(zhì)沉積 ， 充足的蛋白質(zhì)有助于骨基質(zhì)形成 。
老年人飲食中鈣量常常不足 ， 這與食量減少 ， 食欲差 ， 消化功能減退等因素有關(guān) ， 因此要注意富鈣食品的攝入 ， 如牛奶、雞蛋既能提供優(yōu)質(zhì)蛋白 ， 又含有豐富的鈣、磷 。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦、海產(chǎn)植物、貝類等 。各種維生素的攝入對防治骨質(zhì)疏松也很重要 。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因?yàn)槭杷啥兊么嗳?nbsp;， 但只要保護(hù)得好 ， 就像一個(gè)玻璃杯那樣 ， 不墜地碰撞也不會(huì)碎 ， 因而防止跌倒是預(yù)防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施 。
4、藥物治療
目前已有多種藥物應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥 ， 可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用 。如飲食鈣量不足者 ， 可服用鈣片補(bǔ)充 。目前常用的鈣片劑型很多 ， 用藥應(yīng)遵醫(yī)囑 ， 病情較重的不能單用鈣劑 ， 應(yīng)配合其他藥物治療 。維生素D有利于鈣質(zhì)吸收 ， 也可選用活化維生素D ， 對老年人有更佳的效果 。
需要提醒的是 ， 藥物治療只是治療中的一部分 ， 應(yīng)該與其他有關(guān)骨保健的方法結(jié)合起來 ， 選用何種藥物應(yīng)視個(gè)人病情而定 ， 不可擅自濫用 。
5、培養(yǎng)良好習(xí)慣
吸煙能增加血液酸度使骨質(zhì)溶解；飲酒過多、過頻可導(dǎo)致溶骨的內(nèi)分泌激素增加 ， 使鈣質(zhì)從尿中丟失 ， 都屬禁忌之例 。心境樂觀、暢達(dá) ， 動(dòng)作、思想也會(huì)敏捷起來 ， 有助神經(jīng)反應(yīng)和平衡功能的加強(qiáng) ， 從而減少骨折的發(fā)生 。有病痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī) ， 許多內(nèi)分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質(zhì)疏松 。有些藥物能促進(jìn)骨質(zhì)溶解 。如強(qiáng)的松、肝素之類要合理慎用 。
衰老是自然界不可抗拒的規(guī)律 ， 骨組織也不例外 ， 隨著年齡的增長會(huì)變得疏松起來 ， 但只要我們善于自我保健 ， 就完全可以延緩和減輕骨質(zhì)疏松的發(fā)生 。
三、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的問答
1.骨質(zhì)疏松癥分哪幾類？
骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損、骨礦成分和骨基質(zhì)等比例減少、骨質(zhì)變薄、骨小梁數(shù)量減少、骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙疾病 。骨質(zhì)疏松癥一般分兩大類 ， 即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 。退行性骨質(zhì)疏松癥又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥 。
2.什么人易患骨質(zhì)疏松癥？
一是絕經(jīng)后婦女 ， 致使骨吸收增加 ， 是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一 。二是中老年人鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂 ， 此外 ， 消化功能降低、戶外運(yùn)動(dòng)減少等都是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因 。
3.骨質(zhì)疏松癥有何表現(xiàn)？
1、疼痛 。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀 ， 以腰背痛多見 ， 占疼痛患者中的70％－80％ 。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散 ， 仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕 ， 直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇 ， 日間疼痛輕 ， 夜間和清晨醒來時(shí)加重 ， 彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重 。一般骨量丟失12％以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛 。2、身長縮短、駝背 。多在疼痛后出現(xiàn) 。3、骨折 。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥 。4、呼吸功能下降 。胸、腰椎壓縮性骨折 ， 脊椎后彎 ， 胸廓畸形 ， 可使肺活量和最大換氣量顯著減少 ， 患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀 。

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