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桔梗湯的正宗配方組成劑量

【正宗配方組成劑量】桔梗30克 ， 甘草60克 。
【用法用量】以水3升 ， 煮取1升 ， 去滓 ， 溫分再服 。
【功用】清熱解毒 ， 利咽排膿 。
【主治】風(fēng)邪熱毒所致咽痛、喉痹、肺癰咳嗽 。
【加減】大便秘結(jié)者 ， 加大黃1.5克 。
【方論】桔梗 ， 味苦、辛 ， 性平 ， 歸肺經(jīng) ， 因其具辛散苦泄之功 ， 故能開宣肺氣而利胸膈咽喉 ， 并有較好的祛痰作用 ， 治咳嗽痰多 ， 不論肺寒 ， 肺熱俱可應(yīng)用 ， 與甘草相配有排膿之效 。甘草性平 ， 歸心、肺、脾、胃經(jīng) ， 本品能潤肺 ， 有一定止咳平喘之效 ， 因其性平 ， 故寒證、熱證均可配伍應(yīng)用 ， 其還有良好的解毒功效 ， 與桔梗相伍則加強排膿解毒之效 ， 應(yīng)用于癰疽瘡毒 ， 《珍珠囊》中評價桔梗“與甘草同行 ， 為舟楫之劑” ， 舟楫者 ， 有如船之載物上浮也 ， 桔梗與甘草同用 ， 可治療上焦病證 ， 其他藥配用可引藥上行達于上焦病所 ， 而上焦為肺之所居 ， 故該方可治肺癰、胸痛、咳吐粘痰膿血 。桔梗湯來源于《傷寒論·辨少陰病脈證并治》 ， 原文日：“少陰病二三日 ， 咽痛者 ， 可與甘草湯；不差者 ， 與桔梗湯 。”甘草湯即甘草一味 ， 炙用補中 ， 生用泄熱 ， 確有緩?fù)醋饔?nbsp;， 本方用生以止咽痛 ， 桔湯為桔梗、甘草 ， 桔梗宜肺豁痰 ， 后又用此二味通治咽喉諸病 ， 而在《金匱要略》中治肺癰 ， 咳而胸滿 ， 陣寒脈數(shù) ， 咽干不渴 ， 時出濁唾腥臭 ， 久吐膿如粥者 ， 桔梗一兩 ， 甘草二：兩 ， 上二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 分溫再服 ， 則吐膿血也 ， 仲景認(rèn)為桔梗湯 ， 取其苦辛清肺 ， 甘溫瀉火 ， 又能排膿血 ， 補內(nèi)漏也 。
【醫(yī)論】桔梗湯源于《傷寒論》 ， 后人又易名甘桔湯 ， 通治咽喉口舌諸病 。宋仁宗加荊芥、防風(fēng)、連翹 ， 遂名如圣湯 。而王
好古的《醫(yī)壘元戎》載之更詳 ， 并行隨癥加味 ， 如：失音者加訶子 ， 聲不出加半夏 ， 上氣加陳皮 ， 涎嗽加知母、貝母 ， 咳渴加五味 ， 酒毒加葛根…錢乙在論咳嗽時指出：咳嗽 ， 有熱證 ， 面赤飲水 ， 涎熱 ， 咽喉不利者 ， 宜兼甘桔湯治之 。《太平圣惠方》論喉痹言：夫喉痹者 ， 為喉里腫塞痹痛 ， 水漿不得人也 。人陰陽之氣 ， 出于肺 ， 循喉嚨而上下也 。風(fēng)毒客于喉間 ， 氣結(jié)蘊而生熱 ， 故喉腫塞而痹痛也 ， 其脈沉者為陰 ， 浮者為陽 ， 若右手關(guān)上 ， 脈陰陽俱實者 ， 是喉痹之候也 ， 桔梗一兩 ， 甘草一兩生用 ， 服后有膿出即消 。而咽喉干痛者 ， 可用甘桔湯加牛蒡子 ， 甘桔湯亦治馬喉痹 ， 馬喉痹者 ， 謂熱毒之氣 ， 結(jié)于喉間 ， 腫連頰骨 ， 微壯熱 ， 煩滿而數(shù)吐氣 。
《御藥院方》載桔梗湯為桔梗、甘草、半夏、人參 ， 治咽喉疼痛 ， 如有物妨悶；《圣濟總錄》載治咽喉中如有物 ， 妨悶 ， 咯唾膿血 ， 肺氣上喘用桔梗湯 ， 方為桔梗銼炒一兩半 ， 甘草炙銼半兩 。在《居家必用》中治咽喉腫痛及痄腮 ， 方用桔梗、皂莢刺、甘草各等份 ， 日進三服而神效 。《醫(yī)方大成》對桔梗湯的加減應(yīng)用可謂詳甚 ， “甘桔湯 ， 治風(fēng)痰上壅 ， 咽喉腫痛 ， 吞吐如有所礙 ， 苦桔梗一兩 ， 甘草炒二兩 ， 右為末 ， 每用三錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 食后溫服 。咳逆氣者加陳皮 ， 咳嗽者加知母、貝母；咳發(fā)渴者 ， 加五味子；唾膿血者加紫菀；肺瘺者 ， 加阿膠；面目腫者 ， 加茯苓；嘔者 ， 加半夏、生姜；少氣者 ， 加人參、麥門冬；膚痛者 ， 加黃芪；目赤者 ， 加梔子、黃連；咽痛者 ， 加鼠黏子、竹茹；聲不出者 ， 加半夏、桂枝；疫毒頭腫者 ， 加鼠黏子、大黃、芒硝；胸膈不利者 ， 加枳殼；心胸痞者 ， 加枳實；不能眠者 ， 加梔子；發(fā)斑者 ， 加防風(fēng)、荊芥；酒毒者 ， 加葛根、陳皮 。”
【桔梗湯的正宗配方組成劑量】由此可見 ， 桔梗湯自古為治咽喉疾病之良方 ， 后人加減化裁沿用至今 。

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