桂枝甘草龍骨牡蠣湯的正宗配方組成劑量 _桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝甘草龍骨牡蠣湯
【正宗配方組成劑量】桂枝3克，炙甘草6克，龍骨6克，牡蠣6克。
【用法用量】水煎服，每日1劑，分早午晚3次溫服。
【方歌速記歌訣】
桂甘龍骨牡蠣湯，專主誤治損心陽；
心悸煩躁神不寧，溫心除煩得安康。
【功用】補益心陽，鎮(zhèn)潛安神。
【主治】心悸，煩躁不寧，苔白潤，脈虛數(shù) 。
【方論】本方為火逆引起的心悸、煩躁之證治。因火療而治逆，又行攻下之法，一誤再誤使心陽受損。尤其是用燒針劫汗，一則可迫使汗液外泄而損傷心陽，二則又可使人發(fā)生驚恐而心神
不安。今心陽虛而又精神不安，則使心神不但失于濡養(yǎng)，而又不能潛斂于心，故生煩躁之證。治以桂枝甘草龍骨牡蠣湯，補心陽以鎮(zhèn)斂神氣。
方中桂枝、甘草補益心陽，龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)收澀，潛斂心神以治煩躁。
【桂枝甘草龍骨牡蠣湯的正宗配方組成劑量】【醫(yī)論】本方首載于《傷寒論》。而《金匱要略》有桂枝加龍骨牡蠣湯，是在桂枝湯的基礎(chǔ)上加龍骨牡蠣而成，病機不一樣，病癥亦不同。《傷寒論集注》張隱庵曰：“火逆者，因火而逆也。逆則陽氣上浮，下之則陽氣下陷，因加燒針，則陰陽水火之氣不和。夫太陽不得少陰之氣以和之則煩，少陰不得太陽之氣以下交則躁，宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯和太陽少陰心腎相交之血氣。”《傷寒貫珠集》尤在涇曰：“火逆復(fù)下，已誤復(fù)誤，又加燒針，火氣內(nèi)迫，心陽內(nèi)傷，則生煩躁，桂枝甘草以復(fù)心陽之氣，牡蠣龍骨以安煩亂之神。”
總之，本方為溫補心陽、安神除煩之要劑。臨證治療火氣內(nèi)迫，心陽內(nèi)傷，導(dǎo)致心神浮越者。
【驗案】
王x，女，70歲，1989年10月20日初診，心悸氣短1周。素體虛弱，近日因勞累而心悸氣短，胸悶自汗，且見神倦乏力，夜寐不安。舌淡胖，苔薄白，脈弱。證屬心陽不振，神失所養(yǎng) 。治擬溫補心陽，鎮(zhèn)心安神。方選桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味，處方：桂枝5克，炙甘草6克，龍骨15克，牡蠣15克，白術(shù)6克，酸棗仁15克。5劑藥后諸癥減輕，仍感神疲乏力。原方加黨參15克，茯苓10克。續(xù)服5劑，癥狀消失。
按：本例年屆古稀，臟氣衰敗，復(fù)因勞倦更傷陽氣，故用桂枝、甘草溫通心陽，龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心安神，白術(shù)健脾，酸棗仁滋養(yǎng)心神，藥證合拍，取效較佳。復(fù)診又加黨參、茯苓，旨在健脾益氣，以固根本。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯的正宗配方組成劑量

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