家有精神障礙者
目錄：
第一章：家有精神障礙者
第二章：喝出來(lái)的精神病
第三章：關(guān)愛(ài)被精神病折磨的家庭
一般情況下 ， 精神障礙的人并不能夠意識(shí)到自己已經(jīng)患上了病 。所以他們一般也不會(huì)主動(dòng)的去治療和護(hù)理自己 。那么家人應(yīng)該怎么做呢？
家有精神障礙者
精神病人由于自己對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí) ， 一般不會(huì)主動(dòng)求醫(yī) ， 更加不會(huì)接受治療 ， 所以家屬對(duì)疾病的治療至關(guān)重要 。
作為精神疾病病人的家屬 ， 我們需要做到如下幾點(diǎn)：
第一 ， 家中有人可能存在精神狀況異常時(shí) ， 家屬應(yīng)多仔細(xì)觀察其行為 ， 對(duì)一些特殊事情及言語(yǔ)記錄下來(lái) ， 并及時(shí)咨詢心理科或精神科醫(yī)生 。如果比較嚴(yán)重 ， 應(yīng)盡早讓病人去醫(yī)院治療 ， 千萬(wàn)不要拖延時(shí)間 ， 以免錯(cuò)過(guò)早期治療 。
第二 ， 治療時(shí)不要因?yàn)榭咕癫∷幬镩_(kāi)始吃的時(shí)候可能想睡覺(jué)或手有些發(fā)抖等可以耐受的副作用就拒絕服用 ， 因?yàn)檫@些問(wèn)題機(jī)體都會(huì)在一個(gè)星期內(nèi)耐受 ， 或者醫(yī)生會(huì)想辦法解決的 。一定要知道精神藥物是一個(gè)慢慢加藥到治療量起作用的過(guò)程 。一般都需要半個(gè)月以上 ， 所以家屬不要急于求成 ， 因?yàn)椴粫?huì)好得那么快 。
第三 ， 規(guī)律長(zhǎng)期服藥 。經(jīng)常遇到復(fù)發(fā)的病人 ， 就是因?yàn)榧覍俑杏X(jué)親人癥狀已經(jīng)消失 ， 認(rèn)為已經(jīng)好了 ， 就擅自停藥或者減量治療 。或者有些家屬因?yàn)槊?jīng)常幾天忘了給病人吃藥 ， 開(kāi)始看到?jīng)]有什么事情 ， 就沒(méi)把這件事放心上 ， 久了就復(fù)發(fā)了 。
第四 ， 心理支持 ， 不要歧視病人 ， 不能把病人長(zhǎng)期當(dāng)做病人養(yǎng)在家里、應(yīng)該讓病人癥狀控制后 ， 適當(dāng)幫助家里做一些事情 ， 參加一些娛樂(lè)活動(dòng) ， 適當(dāng)和朋友多接觸 ， 能自己堅(jiān)持在外工作那就更好了 。這樣有助于病人療效鞏固 。
喝出來(lái)的精神病
牛某 ， 男 ， 42歲 ， 原是一名品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生 。大學(xué)畢業(yè)后參加工作 ， 原本不喝酒的他因工作關(guān)系 ， 經(jīng)常陪領(lǐng)導(dǎo)吃飯、喝酒 。開(kāi)始 ， 他并不感覺(jué)喝酒是好事 。可時(shí)間一長(zhǎng) ， 他養(yǎng)成了喝酒的習(xí)慣 ， 在家也要飲上三四兩 。由于工作努力、人緣好 ， 牛某被提升為公司下屬一家飯店的經(jīng)理 。有了便利條件'牛某每日飲酒 ， —年后發(fā)展到不飲就難受 ， 飲了就醉的地步o每日坐在辦公桌前 ， 他手不離酒 ， 終日酒氣熏天 ， 脾氣暴躁、行為怪異 ， 不能勝任工作 。而后 ， 他被家屬、領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)迫送住院 ， 進(jìn)行戒酒治療 。約兩個(gè)月后 ， 牛某情況好轉(zhuǎn) ， 春節(jié)醫(yī)生允許其回家探望 。前3-4天 ， 牛某尚可堅(jiān)持不飲 ， 到第五天 ， 他就不顧家人反對(duì) ， 再次豪飲致跌傷：造成腦出血死亡 。
劉某 ， 男 ， 50歲 ， —名淳樸的農(nóng)民 。自小在父母的影響下偶爾少量飲酒 。成家后 ， 為解疲勞每日喝2兩白酒 ， 持續(xù)20余年后 ， 他感到每日2兩不過(guò)癮 ， 就逐漸增量 。因家庭經(jīng)濟(jì)困難 ， 無(wú)更多的錢(qián)買(mǎi)酒 ， 愛(ài)人又反對(duì)其大量飲酒 ， 劉某就找各種機(jī)會(huì)買(mǎi)酒 ， 以至說(shuō)謊、借錢(qián)、賒賬 。村里的人大多被借過(guò)錢(qián) ， 他卻總是不還 ， 一弄到錢(qián)就去買(mǎi)酒喝 。他怕家人發(fā)現(xiàn) ， 就把酒藏在床下、棉鞋內(nèi)或村外的墳地里 。家人總聞到酒氣 ， 就是找不到酒 。如此兩三年后 ， 劉某已不能勝任勞作.經(jīng)常出現(xiàn)幻覺(jué) ， 如看到鬼影 ， 出現(xiàn)妄想 ， 如總感到有人對(duì)他不好 ， 要謀害他 。一次飲酒后 ， 劉某感到有人追殺他 ， 無(wú)路可逃 ， 在墳地上吊自殺 。
中國(guó)人飲酒已有幾千年歷史 ， 形成了酒文化 。酒在人們的心目中占據(jù)了極其重要的地位 。疲勞時(shí)喝一點(diǎn) ， 高興了喝一點(diǎn) ， 聚會(huì)時(shí)喝一點(diǎn) ， 憂愁時(shí)喝一點(diǎn) ， 總之 ， 總有理由喝一點(diǎn) 。大眾心中還有酒可養(yǎng)身、祛病的觀念 ， 作為保健品每每飲之 。
隨著人們生活水平的不斷提高 ， 對(duì)酒的需求量逐年增力C ， 飲酒的人群也在不斷擴(kuò)大 。人們大多僅知道飲酒的好處 ， 對(duì)其危害知之甚少 ， 或根本就不愿意知道 。其實(shí) ， 不恰當(dāng)?shù)仫嬀茣?huì)對(duì)身體造成極為嚴(yán)重的后果 ， 以至危害生命 。
癮是這樣形成的
筆者從醫(yī)20余年 ， 接觸診治過(guò)大量由于長(zhǎng)期飲酒造成約各種軀體及精神疾病患者 ， 他們大多有著共同的飲酒經(jīng)歷 。從青少年起 ， 由于家庭、社會(huì)的影響 ， 這些人開(kāi)始偶爾少量飲酒 。初始可能并不感覺(jué)到飲酒是件多么好的事情 ， 如：苦辣、胃灼燒感、話多、頭暈、臉紅等等 。隨著飲酒經(jīng)驗(yàn)不斷增加 ， 這些人對(duì)酒的耐受性隨之提高 ， 其不舒服的感覺(jué)逐漸被接受 ， 也就習(xí)慣于飲酒了 。成年工作后 ， 由于有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ) ， 加之工作環(huán)境的影響 ， 為解除疲勞、為應(yīng)酬、為工作、為親朋好友 ， 隨時(shí)赴約 ， 逐漸發(fā)展到習(xí)慣飲酒 ， 即每日必飲 ， 少則—二兩 ， 多則半斤不等 。
由于形成習(xí)慣 ， 每日必飲 ， 其酒精對(duì)身體的影響逐漸顯現(xiàn) 。首先是耐受性增加 ， 原來(lái)一二兩可以起到的作用 ， 現(xiàn)在可能需要三四兩才能表現(xiàn)出采 ， 這是由于肝酶的作用所致 。經(jīng)過(guò)若干時(shí)間后 ， 飲酒者會(huì)有一個(gè)時(shí)期的無(wú)節(jié)制飲酒階段 ， 就是說(shuō)豪飲不醉、來(lái)者不拒 。此時(shí)預(yù)示著慢性酒精中毒的開(kāi)始 。從經(jīng)驗(yàn)上看 ， 無(wú)節(jié)制飲酒階段最多維持二三年 ， 此后飲酒量會(huì)逐年下降 ， 此時(shí) ， 依賴中毒已十分明顯 ， 不飲則乏力、手抖、口齒不清、走路蹣跚、失眠、煩躁不安等 。小飲后則精力大增 ， 像換了一個(gè)人似的 ， 但維持時(shí)間不長(zhǎng)再次出現(xiàn)上述癥狀 ， 則再飲 ， 循環(huán)往復(fù) ， 致每日少量多次飲酒 。此時(shí) ， 飲酒者除軀體上發(fā)生明顯變化外 ， 更重要的是心理的變化 ， 對(duì)工作不關(guān)心、對(duì)家人無(wú)責(zé)任感 ， 除酒以外 ， 對(duì)任何事物的興趣都明顯降低 ， 不能勝任工作 ， 中心活動(dòng)是飲酒 。為飲酒可以說(shuō)謊、曠工、到處借錢(qián)、賒賬 ， 以致偷竊犯罪 。由于長(zhǎng)期飲酒對(duì)軀體的損害作用 ， 導(dǎo)致他們腦力不足 ， 記憶力下降 ， 思考能力不足 ， 智力受到影響 ， 性功能下降 ， 影響夫妻生活 ， 最后造成離異 。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)大量精神癥狀、幻覺(jué)、妄想、行為障礙、焦慮抑郁等 ， 最終導(dǎo)致軀體及精神殘疾或死亡 。
酒癮的危害
一般而言 ， 從偶爾飲酒到習(xí)慣性飲酒到酒依賴 ， 再到慢性酒精中毒及酒精性精神障礙的過(guò)程平均為7-11年 ， 短則2-3年 ， 長(zhǎng)則20-30年 。其中 ， 開(kāi)始習(xí)慣性飲酒的年齡十分重要 ， 年齡越小 ， 其自制力越差 ， 發(fā)展越快;另外 ， 飲酒量大 ， 易在短期內(nèi)形成酒依賴、慢性酒精中毒 。酒精除可對(duì)心理上造成危害外 ， 長(zhǎng)期飲酒還可造成軀體方面的直接損害或誘發(fā)諸多軀體疾病 ， 如酒精性肝炎、胃炎 ， 酒精性心肌病 ， 高血壓、糖尿病、維生素Bl缺乏癥、銀屑病、營(yíng)養(yǎng)不良等等 。
從臨床上看 ， 酒依賴、慢性酒精中毒及酒精性精神障礙有逐年增加、發(fā)病年齡年輕化的趨勢(shì) 。筆者曾見(jiàn)到最小的一位患者 ， 他14歲便在父母及同學(xué)的不良影響下開(kāi)始飲酒 ， 到19歲時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的軀體損害及精神病性癥狀 ， 記憶、智力嚴(yán)重受損 ， 喪失了工作能力 。
【家有精神障礙者】由于酒在人們的心目中占有重要地位 ， 要完全禁酒簡(jiǎn)直是天方夜譚 。作為醫(yī)生 ， 只能告誡大家：不飲酒 ， 少飲酒 ， 飲酒有度 ， 不貪杯 。以50度白酒為例：男性每天不得超過(guò)100毫升(2兩) ， 女性不得超過(guò)50毫升 。控制在此范圍內(nèi)是相對(duì)安全的 ， 超過(guò)此量’無(wú)節(jié)制地豪飲則易形成酒依賴I產(chǎn)生慢性中毒’此時(shí)’就應(yīng)該戒酒了 。
關(guān)愛(ài)被精神病折磨的家庭
廣義對(duì)一個(gè)人的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估 ， 也包括不同的病人與照顧者 ， 都要看其客觀的、物質(zhì)方面的生活質(zhì)量 ， 以及他自己主觀的感受或自我評(píng)估的生活質(zhì)量 。
客觀方面的評(píng)估要找到幾個(gè)最有影響力的具體指標(biāo)來(lái)衡量你的生活好不好 ， 包括哪些具體內(nèi)容呢？
●大部分人會(huì)先想到收入 。收入要多 ， 有固定可靠的來(lái)源(如有一技之長(zhǎng))而經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)少(家中的未成年人與老人少) 。
●其次會(huì)想到居住條件 。住房面積大一點(diǎn) ， 位置好一點(diǎn) ， 質(zhì)量和裝飾好一點(diǎn) 。
●接著便是出行便利 。出行時(shí)常用的是汽車(chē)(自備私家車(chē)或公共汽車(chē))還是摩托車(chē)？抑或是靠?jī)蓷l腿走路？
●最后是：會(huì)與自然生態(tài)環(huán)境 。包括治安環(huán)境好不好 ， 是否遇到了經(jīng)濟(jì)危機(jī)與通貸膨脹 ， 水質(zhì)污染程度如何等等 。
與之相對(duì)應(yīng) ， 主觀感受的生活質(zhì)量與現(xiàn)實(shí)中的生活質(zhì)量關(guān)系密切 ， 但又不是百分之百地平行相關(guān) 。
物質(zhì)生活條件起主導(dǎo)作用的 ， 首先是溫飽問(wèn)題 。“貧賤夫妻百事哀” ， 所以 ， 救國(guó)救民的仁人志士都知道振興中華 ， 劫富濟(jì)貧不如讓一部人先富起來(lái) ， 然后控制貧富差距 ， 走向共同富裕的道路 。
進(jìn)入小康社會(huì)之后 ， 精神生活質(zhì)量、感情生活質(zhì)量逐漸成為人們關(guān)注的主要話題 ， 如果說(shuō)智能與個(gè)性共同決定了一個(gè)人的命運(yùn) ， 那么 ， 智能對(duì)物質(zhì)生活質(zhì)量的作用更大 ， 個(gè)性對(duì)主觀生活質(zhì)量的作用更大 ， 因?yàn)楹笳卟坏绊應(yīng)毺帟r(shí)的心境 ， 而且全面影響一個(gè)人的愛(ài)情、親情、友情等感情的強(qiáng)度、穩(wěn)定度、溝通與共情體驗(yàn)的能力 。個(gè)性決定了一個(gè)人的志向、對(duì)人生終極目標(biāo)的追求以及生活意義的主觀感受 。
舉例來(lái)說(shuō) ， 家中賢妻對(duì)丈夫的生活質(zhì)量有重要意義 ， 但賢妻一旦患有身體疾病或精神疾病 ， 就會(huì)對(duì)照料者(丈夫與子女)的生活質(zhì)量帶來(lái)負(fù)面的影響 ， 影響程度視其疾病的嚴(yán)重程度與護(hù)理所需的強(qiáng)度而異 。
對(duì)病人家屬生活質(zhì)量的影響主要表現(xiàn)在：
●誤工、臨時(shí)請(qǐng)假、請(qǐng)長(zhǎng)假 ， 或雇保姆、提前退休來(lái)照顧病人 ， 導(dǎo)致家庭收入減少與醫(yī)療支出費(fèi)用的增加 ， 經(jīng)濟(jì)窘迫 。
●病人晚上睡眠質(zhì)量差 ， 行動(dòng)不方便 ， 影響全家人的正常休息、正常的夫妻生活 。
● 家中的精神病人會(huì)經(jīng)常打罵親人 ， 大家只能忍氣吞聲 ， 投告無(wú)門(mén) 。同時(shí) ， 如果病人在外面打罵了別人 ， 其家屬還要親自出面賠禮道歉 ， 承擔(dān)監(jiān)護(hù)人的法定責(zé)任 。
● 受到傳統(tǒng)觀念的影響 ， 家有精神病人 ， 不能像家有英雄、模范、名人那樣感到榮耀 ， 而是生怕別人知道家有精神病人 ， 生怕女兒嫁不出、媳婦進(jìn)不來(lái) ， 因而會(huì)有家恥感 。
長(zhǎng)此以往 ， 照料者難免想離家出走 ， 或者希望病人離家 。所謂“久病床前無(wú)孝子” ， 當(dāng)“站著說(shuō)話不腰痛”的鄰里鄉(xiāng)親與新聞采訪人員責(zé)備家屬照顧不周時(shí) ， 最常聽(tīng)到的一句話是“誰(shuí)主張 ， 誰(shuí)來(lái)管” 。筆者見(jiàn)到過(guò)一個(gè)37歲的研究生“剩女” ， 好不容易找到一個(gè)自己滿意但檔次較低的“剩男”談戀愛(ài)時(shí) ， 女方遠(yuǎn)近親友與閨密都來(lái)反對(duì) ， 原因是男方的父親患有嚴(yán)重的精神分裂癥 ， 他們怕女方被拖累 。于是 ， 眾親友聯(lián)手把男方轟走了 。節(jié)假日 ， 她獨(dú)守空房 ， 可誰(shuí)能承擔(dān)造成她也許終身失落孤單的責(zé)任呢？
精神病人求醫(yī)的三個(gè)階段
筆者參加過(guò)世界衛(wèi)生組織資助的東亞(中、日、韓)精神病人求醫(yī)行為的調(diào)查研究 ， 發(fā)現(xiàn)精神病人從起病到正式求醫(yī) ， 平均超過(guò)兩年 。究其原因 ， 是病人與家屬者阱疾忌醫(yī) ， 認(rèn)為家丑不可外揚(yáng) 。
而一旦求醫(yī) ， 農(nóng)村病人首先會(huì)求神 ， 祖先與各路神仙都拜 ， 偏方、草藥、中藥都吃 ， 若仍無(wú)效果 ， 再賣(mài)牲口或向親友借錢(qián)云大中城市的專科醫(yī)院看病 ， 由親屬1-2人陪同 ， 在門(mén)診或住院治療1-3個(gè)月的時(shí)間 ， 然后帶藥回家繼續(xù)服1-2年 。首次發(fā)作與得到早期治療的病人可獲得滿意的療效 。
在全部重性精神病人中 ， 有一半診斷為精神分裂癥 ， 其中又有半數(shù)以二發(fā)展為慢性 ， 由社會(huì)功能受損(工作、學(xué)習(xí)、社交、家務(wù)勞動(dòng)能力受損) ， 到生活自理能力受損 ， 到需要他人護(hù)理 ， 變成重度的精神殘疾 ， 這便是求醫(yī)行為的第三階段——親屬放棄了治愈的希望 。親屬在病人久病拖累家庭 ， 導(dǎo)致家庭因病致貧;經(jīng)常被病人打罵 ， 生活受到嚴(yán)重干擾之后 ， 逐漸出現(xiàn)遺棄的念頭 ， 甚至出現(xiàn)虐待行為 。
失去了家庭溫暖 ， 病人開(kāi)始出走 。起初 ， 一去也就三兩天 ， 然后自動(dòng)回家或被親友找回 。漸漸的 ， 出走時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng) ， 且漸行漸遠(yuǎn) ， 終于成了流浪漢 。
其實(shí) ， 對(duì)精神病人與各種殘疾人的家滿所作出的犧牲與貢獻(xiàn) ， 公眾要多一分理解 ， 多一分支持 ， 社會(huì)要多一分關(guān)愛(ài) ， 政府對(duì)社會(huì)福利、醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)多一分投入 ， 堅(jiān)持以人為本與執(zhí)政為民.則人民就能提高一分生活 ， 促進(jìn)心理和諧與社會(huì)和諧 。
結(jié)語(yǔ)：喝酒的危害中就有一項(xiàng)會(huì)損害人的精神健康 ， 很多人喝酒會(huì)產(chǎn)生酒癮 ， 如果沒(méi)有必要的話 ， 大家最好還是不要太頻繁喝酒 。(文章原載于《家庭保健》《心理與健康》 ， 刊號(hào)：2012/04 ， 2012.05 ， 作者：朱娟娟 ， 南振國(guó) ， 楊德森 ， 版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息 ， 并不代表小編贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé) 。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題 ， 請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系 ， 我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容) 。
推薦閱讀
- 烈火軍校元聘婷扮演者是誰(shuí)
- 王者榮耀補(bǔ)位是什么意思
- 高血脂癥患者健身方案
- 糖尿病患者可用的甜味劑
- 糖尿病患者為何不宜飲酒
- 哮喘病是否會(huì)傳染給別人呢？
- 特別喜歡吃炒飯，不知道大家有沒(méi)有喜歡的，都是喜歡啥口味呢？
- 烈火軍校顧期期扮演者是誰(shuí)
- 城堡破壞者怎么打最后4個(gè)boos
- 王者榮耀花木蘭青春決賽季什么時(shí)候返場(chǎng)？花木蘭青春決賽季返場(chǎng)時(shí)間已確定