防己地黃湯加減化裁
【方組、臨證參考用量】生地黃60g防己3g桂枝9g防風9g甘草3g上5味,以水1500ml,浸2~3小時,煎取300ml,分2次服 。注:鮮生地搗汁兌服;用干地黃則同煎 。
【功效】滋陰降火,養血熄風 。
【防己地黃湯加減化裁】【主治】血虛火盛風病,其人喜忘如狂,獨語不休,動作妄行,時欲漱口不欲咽,舌質紅少苔,脈浮或數 。
【臨證加減】
1.風濕疾患,偏于腎陰不足而見小關節疼痛或游走不定者,本方加海風藤、雞血藤、忍冬藤、青風藤、當歸、杜仲、絡石藤等 。2.陰虛偏重于下肢足膝關節疼痛者,本方合桂枝芍藥知母湯;偏于上肢者,可酌加蠲痹湯 。
3.臟躁,“心風”,癔癥者,可與甘麥大棗湯或百合知母湯合方 。
4.“風癇”,合甘麥大棗湯再酌加鉤藤、天竺黃、僵蠶、白芍,牡蠣平肝鎮痙之味 。
5.癲狂,若大便秘結者,加大黃、生首、桃仁 。
6.防己地黃湯加減治療急性風濕性關節炎:不用西藥而以防己地黃湯為主,基本方為木防己、生地各15g,防風、桂枝、甘草各9g,羌活、忍冬藤各30g 。關節紅腫,有環形紅斑,舌質紅,去桂枝、羌活、忍冬藤,生地加量至60g(個別曾用至90g),并加用丹皮、赤芍各9g,水牛角30g,紫草15g 。[黑龍江中醫藥,1983,(4):18]
7.防己地黃湯加減治療嚴重的神經官能癥:癥見寐差多夢,或夢中驚醒,或徹夜不寐,頭暈頭痛,周身酸痛,精神萎靡,表情淡漠或心欲悲,或哭笑無常,或自己強迫想(做)一些無意義的事,不能進行正常工作和學習 。舌淡紅,苔薄少,脈弦細 。防己地黃湯加減為基本方,藥用防己、桂枝、獨活各10g,珍珠母、生地、白芍、合歡花、炙百合各30g,鉤藤、紫石英、夜交藤、香附各15g,甘草6g 。可根據病情酌加石葛蒲、朱茯神、生龍牡等 。若病人頭痛嚴重難以忍受者加服顱痛定30mg 。治療7天為1個療程 。L浙江中醫雜志,1992,(2):68]
8.防己、茯苓、白術、桂心、生姜各四兩,烏頭七枚,人參二兩,甘草三兩 。為粗末,苦酒和水煎,分四次(晝三夜一)服 。治歷節風,四肢疼痛不可忍者,名防己湯 。[備急千金要方]
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