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孕婦做糖耐量試驗(yàn)的必要性


孕婦做糖耐量試驗(yàn)的必要性

文章插圖
孕婦做糖耐量試驗(yàn)的必要性
對(duì)于糖篩結(jié)果正常的準(zhǔn)媽媽而言，沒(méi)有再做糖耐量試驗(yàn)的必要 。但對(duì)于糖篩結(jié)果陽(yáng)性的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，應(yīng)進(jìn)行糖耐量檢查，以確診是否妊娠期糖尿病 。
妊娠期糖尿病，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，該病會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽的身體健康和胎兒的正常發(fā)育造成極大的不良影響，出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)兒、巨大兒的概率會(huì)明顯增加 。
糖耐量篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群
【孕婦做糖耐量試驗(yàn)的必要性】 風(fēng)險(xiǎn)最高的女性就是已經(jīng)患有糖尿并或在以前的孕期得過(guò)糖尿并還有已經(jīng)生過(guò)一個(gè)以上巨大兒的女性 。另外一些存在風(fēng)險(xiǎn)的情況是：
1、高齡準(zhǔn)媽媽?zhuān)ㄌ悄虿“l(fā)展的趨勢(shì)隨著年齡的增大而提高） 。
2、患有高血壓或體重過(guò)重的女性 。
3、父母或兄弟姐妹有因?yàn)樘悄虿∵M(jìn)行胰島素注射的女性 。
糖耐什么時(shí)候做
目前中國(guó)的醫(yī)院普遍使用衛(wèi)生部關(guān)于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即孕早期空腹血糖正常的準(zhǔn)媽媽?zhuān)ㄗh在懷孕24—28周進(jìn)行75g正規(guī)糖耐量試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)空腹及喝糖后1小時(shí)及2小時(shí)的血糖水平 。若3項(xiàng)中任何1項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)限定值，即空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖分別為：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病 。
糖耐量篩查怎么做
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（75克OGTT）
檢查目的：明確有無(wú)妊娠期糖尿病 。檢查內(nèi)容：75克葡萄糖耐量篩查 。檢查準(zhǔn)備：檢查前三天正常進(jìn)食，試驗(yàn)前1天晚餐后禁食至少8小時(shí)至次日晨（最遲不超過(guò)上午9點(diǎn)） 。檢查方法：共抽血3次，其中包括空腹抽血一次 。
檢查步驟：1、空腹取靜脈血2毫升，立即送檢 。
2、葡萄糖75克（溶于200ml水中） 。
3、于3～5分鐘內(nèi)服完，從喝第一口開(kāi)始記錄時(shí)間，在喝完糖水后1小時(shí)、2小時(shí)分別抽靜脈血2毫升，立即送檢 。部分醫(yī)院在每次抽血的同時(shí)留尿送檢（測(cè)尿糖） 。
小貼士：在去做糖耐量試驗(yàn)時(shí)，準(zhǔn)媽媽可適當(dāng)帶些零食，因?yàn)樽鐾暝摐y(cè)試后準(zhǔn)媽媽一定會(huì)感到非常饑餓，帶些小零食有助于補(bǔ)充體力 。
靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT）
使用此方法測(cè)量時(shí)對(duì)于胃腸功能吸收異常，有胃腸疾病者，如胃手術(shù)后胃腸吻合而吸過(guò)快或由于慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況，用OGTT已不合適，可采用IGTT 。其方法是：用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤體重0.5克，在2—4分鐘內(nèi)靜脈推注完畢 。從開(kāi)始注射時(shí)計(jì)算起，每30分鐘取血一次，共2—3小時(shí) 。
正常人在2小時(shí)內(nèi)血糖下降至正常范圍，若2小時(shí)血糖超過(guò)正常值，表示有糖耐量減低 。

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