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王靜安提肛湯治療直腸脫垂醫(yī)案

王靜安提肛湯
【組成】黃芪15g,升麻5g,當(dāng)歸10g,枳殼10g,炒懷山藥15g,沙參15g,麥冬10g,烏梅15g,白芍15g 。
【用法】先將上藥用水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次,每日1劑,將2次煎出的藥液混合,早、中、晚各服1次 。若小兒滑瀉不禁,可加煨訶子10g,炙罌粟殼5g;若久瀉虛寒甚者,可加高良姜3g,附片5g 。
【功效】益氣升提,收斂固澀 。主治直腸脫垂 。
【醫(yī)案】王某,男,36歲,住院號244473 。
自訴20年前排便后出現(xiàn)肛門塊物脫出,曾到某醫(yī)院經(jīng)多方治療無效 。近年來肛門塊物脫出加重,需用手托還納,并見消瘦乏力,食少便溏,曾有十二指腸潰瘍病史 。舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)無力 。蹲位排便時,可見直腸全層脫出于肛外約6厘米,呈圓柱形,黏膜表面有環(huán)狀皺襞,指診肛門括約肌收縮力減弱 。診斷為直腸脫垂(Ⅱ度);證屬氣虛下陷,固攝無權(quán);治以補中健脾、舉陷固攝法 。予提肛湯20劑,每日1劑,并配合外敷固脫收斂散 。治療后,患者癥狀消失,排便無塊物脫出,繼服原方10劑后查:肛門括約肌功能正常,痊愈出院 。隨訪至今無復(fù)發(fā) 。
【王靜安提肛湯治療直腸脫垂醫(yī)案】【按語】脫肛又稱直腸脫垂,其病因中氣虛損日久,固攝乏力,陷下不收所致 。治療應(yīng)著重強中益氣,佐以升提 。益氣選用沙參、黃芪,升提以升麻為主,并入少許烏梅以助收斂 。再配合外洗,內(nèi)外并用,里應(yīng)外合,效可O鼓 。
【方源】《名醫(yī)偏方秘方大全》

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