新生兒黃疸怎么辦?幾種治療方法總結(jié)
光照療法 。是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法 。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因 。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射 。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露 。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療 。
換血療法 。換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血 。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí) 。
藥物治療 。應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白 。
【新生兒黃疸怎么辦?幾種治療方法總結(jié)】支持治療 。主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)性開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生 。
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