為啥癌癥一查就是晚期？昆明東大肛腸醫(yī)院：千篇一律的體檢不防癌
上周六（2月27日），香港知名演員吳孟達(dá)應(yīng)肝癌在香港病逝，終年70歲 。在達(dá)叔去世的消息傳出后，我們也紛紛回憶看達(dá)叔電影長大的時光，滿是悲傷和悼念的情緒 。在悲傷之余，我們又想起了那句話：“癌癥就在我們身邊，它離我們并不遠(yuǎn)！”很多人也提出這樣的疑問：“年年體檢，為啥癌癥還‘漏網(wǎng)’？”
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解析：常規(guī)健康體檢千篇一律，我們要說NO
【為啥癌癥一查就是晚期？昆明東大肛腸醫(yī)院：千篇一律的體檢不防癌】昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任介紹，癌癥如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，根治的機會就會大大增加 。但遺憾的是，在無癥狀的情況下，通過常規(guī)健康體檢及篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)的癌癥很少，目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的只有乳腺癌、結(jié)（直）腸癌、子宮頸癌、前列腺癌等幾種 。而更多的癌癥患者都是因為出現(xiàn)了或多或少，或輕或重的臨床癥狀就醫(yī)后才被確診，這時患者的病情一般都已發(fā)展至中晚期 。
那么，為什么常規(guī)健康體檢難以早期發(fā)現(xiàn)所有癌癥？黃主任指出主要有如下原因：
健康體檢多為基礎(chǔ)檢查項目
現(xiàn)在，很多人每年都會進行健康體檢，但由于健康檢查項目繁多，人們又不知道該做什么檢查，就只能選擇了一些非常基礎(chǔ)的檢查項目 。如：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、胸片等，這樣就會漏掉很多發(fā)現(xiàn)癌癥的機會 。如：很多人在體檢時不愿意做直腸指診，卻不知直腸指診是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最簡單易行的檢查方式 。
早期癌癥體積微小難以發(fā)現(xiàn)
腫瘤生長是一個漸進的過程，早期癌癥體積微小，尤其是那些病變位置較深、位置隱蔽的微小腫瘤，常規(guī)身體檢查及影像學(xué)檢查，都難以保證將其查出，只有當(dāng)腫瘤長到一定大小和密度時，才可能被發(fā)現(xiàn) 。
建議：先咨詢再制訂個體化檢查，提高癌癥早期檢出率
“盡管健康體檢不能保證發(fā)現(xiàn)所有的早期癌癥，但可以肯定的是，定期健康體檢目前仍然是發(fā)現(xiàn)早期癌癥，甚至癌前病變的最佳方法，只是在進行健康體檢前，我們應(yīng)先咨詢醫(yī)生 。特別是患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、家族性多發(fā)性大腸息肉、慢性遷延性肝炎、乳腺的囊性增生、嚴(yán)重宮頸糜爛、口腔白斑、長期不愈合的潰瘍和瘢痕等癌前病變的患者，體檢前更應(yīng)咨詢醫(yī)生，制訂個性化檢查項目，提高癌癥早期檢出率 。”昆明東大肛腸醫(yī)院黃主任建議 。
通過規(guī)范的健康體檢，可早期發(fā)現(xiàn)下列癌癥：
乳腺癌：建議20—40歲女性應(yīng)每1—3年接受乳房觸診檢查 。40歲以上女性還應(yīng)每年接受乳房鉬靶拍片檢查 。有乳腺癌家族史、胸部曾接受過放射治療史、曾患乳腺癌、乳房病變曾經(jīng)病理學(xué)檢查診斷為小葉原位癌或乳腺不典型增生等高危因素的女性，更應(yīng)定期檢查 。
結(jié)（直）腸癌：建議50歲以上的人群，每年進行一次大便潛血檢查；每5—10年進行一次腸鏡檢查 。有結(jié)（直）腸癌家族史，家族性多發(fā)性結(jié)腸腺瘤，多發(fā)性結(jié)（直）腸息肉等病史的高危人群，則每年進行一次腸鏡檢查 。
宮頸癌：只要有性生活的女性，無論年齡大小，均應(yīng)定期接受宮頸癌普查，宮頸癌普查首選宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 。如果宮頸刮片發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞，則應(yīng)進行陰道鏡檢查 。
前列腺癌：50歲以上男性，健康體檢應(yīng)常規(guī)檢測血清PSA（前列腺癌特異性抗原），并進行直腸指診 。血清PSA值高于正常或不斷升高者，還應(yīng)進行前列腺多點穿刺活檢 。
其他腫瘤：一些部位較表淺的腫瘤，容易通過檢查早期發(fā)現(xiàn) 。例如，皮膚癌、口腔癌，可在體檢時及時活檢確診 。
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