如何預(yù)防新生兒窒息 新生兒窒息復(fù)蘇
什么是新生兒窒息呢？其實(shí)新生兒窒息就是指嬰兒剛出生一分鐘出現(xiàn)無(wú)法呼吸或者是呼吸抑制的一種情況 。那當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候應(yīng)該如何復(fù)蘇呢？今天小編就來(lái)為大家一一解答一下 。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧 。
新生兒窒息復(fù)蘇的方法
在我們?nèi)粘Ｉ钪?nbsp;， 往往有許多新生兒在剛出生的時(shí)候出現(xiàn)窒息的情況 。因此 ， 當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候出現(xiàn)進(jìn)行復(fù)蘇的 ， 那復(fù)蘇的方法有哪些呢？
1、搶救措施
(1)迅速清理呼吸道 。
(2)刺激呼吸 ， 無(wú)自主呼吸者 ， 可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮 ， 必要時(shí)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸 ， 同時(shí)給予面罩吸氧 。
(3)循環(huán)興奮藥的應(yīng)用 ， 對(duì)于心率小于每分鐘100次的 ， 給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射 。
(4)當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候 ， 則需要預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的情況 ， 因此需要給予新生兒維生素K1肌內(nèi)注射 。
(5)保暖 。
(6)糾正酸中毒 ， 靜脈輸入碳酸氫鈉 。
(7)待患兒生命體征平穩(wěn)后護(hù)送至新生兒室觀察 。
2、護(hù)理措施
復(fù)蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù) 。重點(diǎn)是通暢呼吸 。復(fù)蘇前準(zhǔn)備對(duì)有發(fā)生窒息可能的高危分娩應(yīng)有兒科醫(yī)師在場(chǎng) ， 加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作 ， 避免因錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害 。
搶救藥品包括：腎上腺素、納絡(luò)酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等;物品主要有：新生兒復(fù)蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等 。
(1)暢通氣道 ， 擺正患兒體位 ， 頭輕度伸仰位 ， 不可過(guò)度伸展或過(guò)度屈曲 。還要注意保暖 ， 選擇適宜的吸痰管 ， 先口咽后鼻腔地清理分泌物 。吸引器負(fù)壓不超過(guò)13.3Kpa ， 每次吸引時(shí)間不超過(guò)10秒 。
(2)復(fù)蘇囊加壓供氧時(shí) ， 最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱 ， 以后維持20厘米水柱 ， 以胸部輕度起伏即可 ， 頻率40-60次/分 ， 呼吸比1：2.放置面罩時(shí)應(yīng)注意面罩和面部之間的密閉性和有效性 ， 位置不能蓋住眼睛或超越頦部 ， 以防皮膚損傷 。
(3)胸外按壓位置應(yīng)放在胸骨體下l/3處 ， 按壓深度1.5cm-2cm ， 頻率100次/分以上 。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l 。
(4)應(yīng)用藥物 ， 要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行 ， 用藥劑量應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤 ， 技術(shù)操作熟練 。
(5)復(fù)蘇成功后 ， 應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化 ， 如：有無(wú)青紫 ， 呼吸頻率及節(jié)律的變化;有無(wú)驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn) 。另外 ， 還要保持呼吸道通暢 ， 及時(shí)清除口腔分泌物 ， 注意保暖 ， 詳細(xì)記錄出入量 ， 并做好家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)工作 。
新生兒窒息原因
為什么新生兒會(huì)出現(xiàn)窒息的情況呢？相信很多人都是不知道的 。因此下面我們不妨一起來(lái)看一下吧 。
1、孕母因素
母親患心、腎疾病 ， 慢性肺疾病、妊娠高血壓綜合征孕毒癥、、糖尿病 ， 嚴(yán)重貧血 ， 感染 ， 妊娠高血壓綜合征或多胎 ， 孕母年齡>35歲或<16歲 ， 吸煙或吸毒、以及應(yīng)用降壓藥、鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等 。
2、胎盤(pán)因素
如胎盤(pán)功能不全、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離等 。
3、臍帶因素
如臍帶扭轉(zhuǎn)、繞頸、打結(jié)、過(guò)短、脫垂、畸形等 。
4、胎兒因素
如畸形心、肺、縱隔、腦、、顱內(nèi)出血等 。各種畸形如后鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、先天性心臟病及宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等 。早產(chǎn)兒、巨大兒、小于胎齡兒 。胎兒有嚴(yán)重呼吸道、心血管畸形者 ， 胎糞吸入致使呼吸道阻塞等 。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)程開(kāi)始以后 ， 胎兒因缺氧首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加 ， 胎心增快 ， 腸蠕動(dòng)亢進(jìn) ， 肛門(mén)括約肌松弛 ， 排出胎糞 。隨后進(jìn)入抑制狀態(tài) ， 胎心減慢和節(jié)律不齊 ， 少數(shù)缺氧嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡 。
5、分娩因素
手術(shù)產(chǎn) ， 如高位產(chǎn)鉗、臀位、胎頭吸引不順利 。產(chǎn)程中的麻醉、鎮(zhèn)痛藥使用不當(dāng)?shù)?。
如何預(yù)防新生兒窒息
1、做好圍產(chǎn)保健
應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健工作 ， 特別對(duì)高危妊娠及高危新生兒必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù) ， 發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取措施 ， 保證分娩時(shí)母兒健康或盡量減少發(fā)生窒息的因素 ， 臨產(chǎn)時(shí)慎用麻醉藥或催產(chǎn)素等 。
2、做好胎兒監(jiān)護(hù)
加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù) ， 避免和及時(shí)糾正宮內(nèi)缺氧 。對(duì)宮內(nèi)缺氧胎兒 ， 可通過(guò)羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度 ， 或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?nbsp;， 以估計(jì)宮內(nèi)缺氧程度 。pG和Sp- A在接近出生前偏低 ， 或L/S、pG、Sp-A均很低 ， 發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高 。須積極采取措施 。
3、避免難產(chǎn)
密切監(jiān)測(cè)臨產(chǎn)孕婦 ， 避免難產(chǎn) 。
4、做好日常護(hù)理
(1)讓寶寶獨(dú)自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡 ， 不要和媽媽同睡一個(gè)被窩 ， 室內(nèi)潮濕寒冷時(shí)可選用電暖器 。
(2)對(duì)于經(jīng)常吐奶的寶寶 ， 在喂奶后要輕輕拍他的后背 ， 待胃內(nèi)空氣排出后 ， 再把他放在小床上 ， 寶寶睡熟后 ， 媽媽要在旁邊守護(hù)一段時(shí)間 。
(3)夜間給寶寶喂奶最好坐起來(lái) ， 在清醒狀態(tài)下喂完 ， 然后待寶寶睡著后 ， 方可安心去睡 。
(4)常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴 ， 因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻 。
(5)給寶寶喂奶時(shí) ， 切忌讓他仰著喝 。
(6)天氣寒冷帶寶寶外出時(shí) ， 在包裹寶寶嚴(yán)實(shí)的同時(shí) ， 一定要記住留一個(gè)出氣口 。
(7)讓寶寶俯臥時(shí)媽媽千萬(wàn)不能走開(kāi) ， 要在旁邊查看寶寶是否吐奶 ， 呼吸如何 ， 旁邊有無(wú)可能堵住寶寶口鼻的東西 ， 當(dāng)有事離開(kāi)時(shí) ， 一定要將寶寶翻轉(zhuǎn)過(guò)開(kāi)來(lái) 。
【如何預(yù)防新生兒窒息 新生兒窒息復(fù)蘇】結(jié)語(yǔ)：相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了什么是新生兒窒息了 ， 也知道了新生兒窒息復(fù)蘇的方法有哪些了 ， 更知道了如何預(yù)防新生兒窒息了 。因此 ， 如果不想寶寶剛出生的時(shí)候出現(xiàn)窒息情況的話 ， 則一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦 。
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